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單項選擇題患者男性，56歲，意識不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出現(xiàn)躁動不安，淡漠少言，經(jīng)醫(yī)務(wù)室處理后無效，用藥不詳，患者既往有乙肝病史20年。入院查體：T：37℃P：110次／分R：22次／分BP：100／60mmHg。一般情況差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，鞏膜無黃染。瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查見蜘蛛痣3枚。頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動性濁音陽性。責(zé)任護士對于該患者給予的護理措施中，不妥的是（）。

A.頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧
B.密切觀察病情，尤其是意識狀態(tài)
C.嚴格記錄24小時出入量
D.快速靜脈點滴精氨酸，并觀察降血氨藥的療效及副作用
E.靜脈補充葡萄糖供給能量

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1.單項選擇題患者男性，56歲，意識不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出現(xiàn)躁動不安，淡漠少言，經(jīng)醫(yī)務(wù)室處理后無效，用藥不詳，患者既往有乙肝病史20年。入院查體：T：37℃P：110次／分R：22次／分BP：100／60mmHg。一般情況差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，鞏膜無黃染。瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查見蜘蛛痣3枚。頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動性濁音陽性。該患者的初步診斷可能是（）。

A.肝性腦病前驅(qū)期
B.肝性腦病昏迷前期
C.肝性腦病昏睡期
D.肝性腦病昏迷期
E.肝性腦病終末期

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2.單項選擇題患者男性，56歲，意識不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出現(xiàn)躁動不安，淡漠少言，經(jīng)醫(yī)務(wù)室處理后無效，用藥不詳，患者既往有乙肝病史20年。入院查體：T：37℃P：110次／分R：22次／分BP：100／60mmHg。一般情況差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，鞏膜無黃染。瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查見蜘蛛痣3枚。頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動性濁音陽性。下列對該病人采取的治療措施，不妥的是（）。

A.積極控制感染
B.避免使用含氨藥物、鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑
C.使用降血氨藥物
D.口服新霉素及用等滲鹽水灌腸
E.給予高蛋白質(zhì)飲食，輔以葡萄糖供給能量

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3.單項選擇題患者男，51歲，2年前無誘因出現(xiàn)柏油樣便，伴頭暈、乏力，但無腹痛、嘔吐、嘔血等。診斷為“胃竇炎”，曾用奧美拉唑（洛賽克）、胃得樂沖劑治療。每次發(fā)作有上腹部脹痛，多數(shù)在進餐后半小時疼痛更甚。近兩個月來厭食，體重下降，上腹疼痛漸重，不易緩解。體檢及有關(guān)檢查：貧血貌，劍突下有輕壓痛，肝脾未及，大便隱血++，胃腸鋇餐檢查幽門前區(qū)鋇劑充盈缺損。責(zé)任護士提出患者可能存在的幾個護理問題中，不妥的是（）。

A.疼痛：與疼痛導(dǎo)致攝入量減少及食欲減退有關(guān)
B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量
C.潛在并發(fā)癥：上消化道大量出血
D.體液過多
E.潛在并發(fā)癥：胃穿孔

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4.單項選擇題患者男，51歲，2年前無誘因出現(xiàn)柏油樣便，伴頭暈、乏力，但無腹痛、嘔吐、嘔血等。診斷為“胃竇炎”，曾用奧美拉唑（洛賽克）、胃得樂沖劑治療。每次發(fā)作有上腹部脹痛，多數(shù)在進餐后半小時疼痛更甚。近兩個月來厭食，體重下降，上腹疼痛漸重，不易緩解。體檢及有關(guān)檢查：貧血貌，劍突下有輕壓痛，肝脾未及，大便隱血++，胃腸鋇餐檢查幽門前區(qū)鋇劑充盈缺損。患者最可能的診斷是（）。

A.急性胃體炎
B.急性胃竇炎
C.急性胰腺炎
D.胃潰瘍癌變
E.十二指腸球潰瘍

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5.單項選擇題患者男，51歲，2年前無誘因出現(xiàn)柏油樣便，伴頭暈、乏力，但無腹痛、嘔吐、嘔血等。診斷為“胃竇炎”，曾用奧美拉唑（洛賽克）、胃得樂沖劑治療。每次發(fā)作有上腹部脹痛，多數(shù)在進餐后半小時疼痛更甚。近兩個月來厭食，體重下降，上腹疼痛漸重，不易緩解。體檢及有關(guān)檢查：貧血貌，劍突下有輕壓痛，肝脾未及，大便隱血++，胃腸鋇餐檢查幽門前區(qū)鋇劑充盈缺損。為明確診斷還需要做何檢查（）。

A.X線鋇餐檢查
B.血常規(guī)
C.血尿淀粉酶檢查
D.胃液分析
E.胃鏡檢查結(jié)合組織活檢

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