單項選擇題
男,30歲。右上腹撞傷致劇烈腹痛半小時。檢查:血壓11/6kPa(82/45mmHg),脈率130次/分,呼吸25次/分。神志清,面色蒼白,胸廓無畸形,呼吸音清,心律齊,無病理性雜音,腹膨隆,腹式呼吸減弱,全腹壓痛,以右上腹為甚,伴反跳痛,肝區(qū)叩痛(+),肝濁音界無縮小,腸鳴音減弱,腹穿見不凝固血。Hb81g/L,WBC105×109/L,中性粒細胞0.81,該患者最可能的診斷是()
A.腎破裂
B.胃十二指腸穿孔
C.肝破裂
D.脾破裂
E.小腸破裂
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1.單項選擇題男,32歲。發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時。檢查:神志清,血壓10/8.0kPa,心率110次/分,血紅蛋白112g/L,右側(cè)腹壓痛,有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當()
A.應用抗生素治療
B.輸血、輸液并觀察
C.密切觀察,一旦血壓下降,即剖腹探查
D.輸血的同時,考慮立即剖腹探查
E.以上都不正確
2.單項選擇題男,50歲。大便帶血1周,腸鏡確診乙狀結(jié)腸癌,CT發(fā)現(xiàn)肝右后葉4cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶,治療選擇()
A.全身化療
B.乙狀結(jié)腸癌切除+肝動脈灌注化療栓塞
C.乙狀結(jié)腸癌切除+肝臟瘤內(nèi)注射無水酒精
D.乙狀結(jié)腸癌切除+肝腫瘤射頻消融術
E.乙狀結(jié)腸癌切除+肝轉(zhuǎn)移癌切除
3.單項選擇題男,61歲。胃竇部癌,4cm×3cm×2cm大小,已累及漿膜層。CT檢查:左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶,胰腺正常,治療選擇()
A.根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術
B.根治性胃大部切除術
C.已無法手術,行全身化學療法
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術
E.胃空腸吻合術
4.單項選擇題女,53歲。終末期肝病行肝移植術后進行性少尿,以至無尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒,針對其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥,應首先采?。ǎ?/a>
A.大劑量利尿藥物沖擊利尿
B.嚴格限制人量,寧少勿多
C.靜脈營養(yǎng)支持,高蛋白、高熱量、高維生素
D.應用蛋白合成激素
E.防止并及時糾正高鉀血癥
5.單項選擇題顯示肝臟含液性病變最清晰的是()
A.放射性核素掃描
B.逆行胰膽管造影
C.B超
D.腹部X線檢查
E.CT掃描
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