男,48歲。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個(gè)月。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,有時(shí)向右肩背部放射。近1個(gè)月來(lái),右上腹痛加重,自覺(jué)右上腹飽滿(mǎn),有包塊,伴腹脹、食欲缺乏、惡心,無(wú)嘔吐、腹瀉,偶有發(fā)熱(體溫最高38.1℃)。患者發(fā)病來(lái),大小便正常,體重下降約5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否認(rèn)疫區(qū)接觸史,無(wú)煙酒嗜好,無(wú)藥物過(guò)敏史,家族史中無(wú)遺傳性疾病及類(lèi)似疾病史。查體:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)一般,神清合作,全身皮膚無(wú)黃染,鞏膜輕度黃染,雙鎖骨上窩未及腫大淋巴結(jié),心肺(-)。腹平軟,右上腹飽滿(mǎn),無(wú)腹壁靜脈曲張,右上腹壓痛,無(wú)肌緊張,肝臟腫大肋下5cm,邊緣鈍,質(zhì)韌,有觸痛,脾未及,腹叩鼓音,元移動(dòng)性濁音,肝上界叩診在第五肋間,肝區(qū)叩痛,腸鳴音8次/分,肛門(mén)指診未及異常。
為進(jìn)一步確診,應(yīng)進(jìn)行以下哪些輔助檢查()
A.上腹部B超
B.ERCP
C.肝功能、乙肝兩對(duì)半
D.AFP
E.上腹部CT
F.纖維胃鏡
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A.無(wú)需治療
B.手術(shù)切除
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最新試題
最可能的診斷是()
對(duì)小肝癌的最優(yōu)定位診斷方法是()
有關(guān)肝臟實(shí)性腫塊的鑒別診斷檢查中,下列哪項(xiàng)最有價(jià)值()
肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆的征象是()
肝圓韌帶中的臍靜脈可以經(jīng)器械擴(kuò)張后用于造影和治療,該血管直接通向哪一血管()
肝囊腫囊內(nèi)繼發(fā)感染和出血時(shí)的處理中哪一項(xiàng)是不正確的()
某男性患者,55歲,右上腹脹痛一月余,有乙型肝炎病史。查:血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,膽紅素102μmol/L,堿性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隱血試驗(yàn)(+),體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm,少量腹腔積液,體重下降8kg。目前最可能的診斷為()
阿米巴性肝膿腫,首先考慮的治療方法是()
最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
肝膿腫自行穿破后,下列哪項(xiàng)后果最嚴(yán)重()