單項選擇題患者,男性,28歲。右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10/8kPa。脈細(xì)速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是()。
A.閉合性氣胸
B.張力性氣胸
C.開放性氣胸
D.肋骨骨折
E.血胸
F.阻塞性肺氣腫
G.急性心肌梗塞
H.肺爆震傷
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1.多項選擇題患者,男性,28歲。右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10/8kPa。脈細(xì)速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。急診最好應(yīng)先進行哪項檢查()。
A.X線檢查
B.肺功能檢查
C.心電圖檢查
D.CT檢查
E.血液生化檢查
F.血氧飽和度檢查
2.多項選擇題患者,男性,28歲。右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10/8kPa。脈細(xì)速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。對該病人應(yīng)首先采取哪些治療措施()。
A.立即行胸腔閉式引流術(shù)
B.輸血、輸液治療休克
C.氣管內(nèi)插管輔助呼吸
D.剖胸探查
E.氣管切開
F.加壓給氧
G.包扎胸壁
3.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,54歲,于3d前集體聚餐后開始排水樣便,伴有嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。早上進餐后感覺劇烈胸痛,心慌、乏力。急診護士發(fā)現(xiàn)患者大量出汗、面色蒼白,表情恐懼,血壓88/56mmHg,心率50次/min,手腳冰涼。預(yù)防心肌梗死并發(fā)癥可采取下列哪些措施()。
A.急性期絕對臥床休息
B.保持大便通暢
C.保持病人清潔
D.少食多餐
E.嚴(yán)禁煙酒
F.后期可飽餐
G.避免情緒激動
H.后期可用力大便
I.保持病區(qū)安靜
4.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,54歲,于3d前集體聚餐后開始排水樣便,伴有嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。早上進餐后感覺劇烈胸痛,心慌、乏力。急診護士發(fā)現(xiàn)患者大量出汗、面色蒼白,表情恐懼,血壓88/56mmHg,心率50次/min,手腳冰涼。根據(jù)以下哪幾項判斷心肺復(fù)蘇有效()。
A.瞳孔由散大變縮小
B.角膜反射消失
C.有自主呼吸
D.呼之有應(yīng)答
E.瞳孔散大
F.顏面、唇甲紅潤,四肢末梢循環(huán)改善情況
G.觸到大動脈搏動,肱動脈收縮壓>60mmHg
H.軀體溫暖
5.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,54歲,于3d前集體聚餐后開始排水樣便,伴有嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。早上進餐后感覺劇烈胸痛,心慌、乏力。急診護士發(fā)現(xiàn)患者大量出汗、面色蒼白,表情恐懼,血壓88/56mmHg,心率50次/min,手腳冰涼。心肺復(fù)蘇以下哪項不對()。
A.請先CPR再囑人拿除顫器、氧氣、搶救車
B.每次吹氣時間為1s以上2s以內(nèi)
C.每次吹氣時間為2s
D.按壓幅度為4.5cm
E.按壓頻率為100次/min
F.節(jié)律均勻,按壓,與放松時間比為1∶1
G.按壓/通氣比30∶2
H.按壓/通氣比15∶2
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