多項選擇題患者,女性,39歲。3個月前無明顯誘因而出現(xiàn)頭痛,以雙額為主,5天前發(fā)作時較劇烈,疼痛呈陣發(fā)性,伴有惡心、嘔吐2次,為胃內(nèi)容物,噴射狀,無抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示額部腫瘤,MRI檢查示雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻,明顯,與大腦鐮粘連緊密。起病以來無發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,無聲音嘶啞,無多飲、多尿,進食正常,大小便正常,體重?zé)o明顯減輕。入院體格檢查:雙側(cè)瞳孔等圓等大,視乳頭水腫。下列哪些是防止顱內(nèi)壓驟然升高的護理措施()。
A.休息
B.保持呼吸道通暢
C.避免劇烈咳嗽和便秘
D.控制癲癇發(fā)作
E.洗胃
F.灌腸
G.過度換氣治療
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1.單項選擇題患兒9個月,突然高熱,煩躁,吃奶后頻繁嘔吐入院,查體:體溫38℃,意識模糊,眼神呆滯,頸有抵抗,前囟隆起。符合急性顱內(nèi)高壓臨床表現(xiàn)的是()。
A.晨起頭痛減輕
B.嬰兒前囟早閉
C.噴射樣嘔吐
D.脈率增加
E.惡心
2.多項選擇題患兒9個月,突然高熱,煩躁,吃奶后頻繁嘔吐入院,查體:體溫38℃,意識模糊,眼神呆滯,頸有抵抗,前囟隆起?;純和蝗话l(fā)生兩側(cè)瞳孔不等大,診斷為小腦幕切跡疝,下列哪些癥狀符合小腦幕切跡疝()。
A.錐體束征陽性
B.意識障礙加深
C.四肢肌張力增高
D.瞳孔對光反射減弱或消失
E.眼球固定
F.驚厥
3.單項選擇題患兒9個月,突然高熱,煩躁,吃奶后頻繁嘔吐入院,查體:體溫38℃,意識模糊,眼神呆滯,頸有抵抗,前囟隆起。初步考慮哪種疾?。ǎ?。
A.高熱驚厥
B.嬰兒痙攣癥
C.顱內(nèi)高壓癥
D.癲癇
E.維生素D缺乏手足抽搐癥
4.多項選擇題患兒9個月,突然高熱,煩躁,吃奶后頻繁嘔吐入院,查體:體溫38℃,意識模糊,眼神呆滯,頸有抵抗,前囟隆起。使用甘露醇脫水劑治療時哪項正確()。
A.先加溫使結(jié)晶溶解
B.避免藥物外漏,以免組織壞死
C.緩慢靜點以免加重心臟負擔(dān)
D.不與其他藥物混合
E.必要時可重復(fù)使用
5.單項選擇題患兒9個月,突然高熱,煩躁,吃奶后頻繁嘔吐入院,查體:體溫38℃,意識模糊,眼神呆滯,頸有抵抗,前囟隆起。以下對使用甘露醇脫水治療的患兒護理措施不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.氣溫低時要先加溫使結(jié)晶溶解
B.每次劑量0.5~1g/kg
C.靜脈注射時要注意不能溢出血管外,以免組織壞死
D.緩慢靜點以免加重心臟負擔(dān)
E.作用可維持3~8小時,必要時可重復(fù)使用