單項選擇題男,45歲。飽餐酗酒后3小時,上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時后來院急診。患者最可能的發(fā)病誘因是()
A.酗酒
B.膽石癥
C.腸道感染
D.遺傳因素
E.精神因素
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1.單項選擇題男,45歲。飽餐酗酒后3小時,上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時后來院急診。下列藥物中,不宜應用的是()
A.鹽酸哌替啶
B.嗎啡
C.抑肽酶
D.氟尿嘧啶
E.阿苯達唑
2.單項選擇題男,55歲。近1個月來上腹部疼痛,低熱,體重減輕,2周前尿色變深,繼而鞏膜、皮膚進行性黃染。查體:肝肋下4cm,邊緣鈍,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形腫塊。診斷梗阻性黃疸最有價值的指標是()
A.SGPT正常
B.HBsAg陰性
C.尿膽原陰性
D.B超示肝內外膽管擴張
E.AEP230U/L
3.單項選擇題男,55歲。近1個月來上腹部疼痛,低熱,體重減輕,2周前尿色變深,繼而鞏膜、皮膚進行性黃染。查體:肝肋下4cm,邊緣鈍,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形腫塊。如果患者大便潛血陽性,最大的可能是()
A.胰腺癌
B.壺腹癌
C.膽管下段癌
D.膽管上段癌
E.膽囊癌
4.單項選擇題男,55歲。近1個月來上腹部疼痛,低熱,體重減輕,2周前尿色變深,繼而鞏膜、皮膚進行性黃染。查體:肝肋下4cm,邊緣鈍,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形腫塊。為確認右上腹腫塊是否是腫大的膽囊,最合適的檢查方法為()
A.捫診時有無囊性感
B.檢查十二指腸降部有無弧形壓跡
C.B超
D.CT
E.經(jīng)皮穿刺
5.單項選擇題女,50歲。上腹逐漸飽滿,腹脹1個月,2個月前曾患有"急性胰腺炎"。查體:體溫37.0℃,呼吸22次/分,心率90次/分,血壓110/80mmHg,上腹膨隆,可捫及半球形,光滑的腫物,無明顯壓痛。采用下列何種手術治療為宜()
A.腫瘤切除術
B.囊腫空腸吻合術
C.囊腫切除術
D.腫瘤射頻消融術
E.胰體尾加脾臟切除術