單項(xiàng)選擇題一名50歲的男性訴腰痛和僵硬，彎腰時(shí)加重，躺下時(shí)緩解。目前沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)冷，體重減輕或排尿的問(wèn)題。其幾年前也有類似的疼痛。體檢：有下腰部的肌痙攣和椎旁壓痛，沒(méi)有感覺(jué)缺失，反射正常。下一步的治療是（）

A.腰脊椎照片
B.伸展運(yùn)動(dòng)
C.重量訓(xùn)練
D.可忍受的日?；顒?dòng)，用撲熱息痛或布洛芬以控制疼痛
E.CT或MRI


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1.單項(xiàng)選擇題一位55歲的男性在你的診室訴右腳踩劇癌和壓痛。沒(méi)有創(chuàng)傷史?；颊叻美騽┲委煾哐獕骸Ｔ隗w檢中，踝關(guān)節(jié)明顯腫脹和觸痛，沒(méi)有其他體檢異常。下一步治療是（）

A.開(kāi)始秋水仙堿和廣譜抗生素治療
B.檢查尿酸水平和行關(guān)節(jié)穿刺
C.如果尿酸水平升高開(kāi)始使用別嘌呤醇
D.踝關(guān)節(jié)的X線檢查，以排除骨折
E.轉(zhuǎn)診患者，到骨科咨詢

3.單項(xiàng)選擇題一名25歲男性患者出現(xiàn)右側(cè)睪丸無(wú)痛性腫脹，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。他感覺(jué)睪丸實(shí)際上是每日逐漸長(zhǎng)大的。他的最后一次性活動(dòng)是6個(gè)月前，沒(méi)有尿路癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸大，無(wú)觸痛，不透光。附睪外表正常，沒(méi)有觸痛。以下哪項(xiàng)是最合適的（）

A.轉(zhuǎn)診行經(jīng)陰囊穿刺活檢
B.轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，并請(qǐng)專科醫(yī)生會(huì)診
C.告知患者在未來(lái)數(shù)天射精多次
D.適當(dāng)?shù)目股刂委?周
E.6個(gè)月后重新檢查