單項(xiàng)選擇題男性,40歲,建筑施工中,從三層樓腳手架摔下,頭部、肩部同時(shí)觸地,當(dāng)即昏迷,送來急診,昏迷程度為格拉斯哥計(jì)分5分,住院觀察治療。傷后約40分鐘,患者醒來,基本恢復(fù)正常,但有頭痛、頭暈。傷后約2小時(shí),患者再次昏迷,并逐漸加深,左側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體癱瘓。該患者初步診斷為()
A.硬腦膜外血腫
B.腦內(nèi)血腫
C.顱底骨折
D.枕骨大孔疝
E.腦挫傷裂傷
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1.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,建筑施工中,從三層樓腳手架摔下,頭部、肩部同時(shí)觸地,當(dāng)即昏迷,送來急診,昏迷程度為格拉斯哥計(jì)分5分,住院觀察治療。傷后約40分鐘,患者醒來,基本恢復(fù)正常,但有頭痛、頭暈。傷后約2小時(shí),患者再次昏迷,并逐漸加深,左側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體癱瘓。當(dāng)前初步確定患者的病變?cè)冢ǎ?/a>
A.右側(cè)
B.左側(cè)
C.雙側(cè)
D.左右無法確定
E.腦干
2.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,騎車路滑摔倒,頭部觸地,當(dāng)即昏迷,送來急診。神志昏迷,呼之不應(yīng),瞳孔無明顯改變,對(duì)光反射存在,血壓在正常范圍內(nèi)。約20分鐘醒來,神志恢復(fù)正常,訴頭痛、頭暈,對(duì)創(chuàng)傷的事沒有記憶,神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。該病人初步診斷為()
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.腦干損傷
D.硬腦膜外血腫
E.硬腦膜下血腫
3.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,騎車路滑摔倒,頭部觸地,當(dāng)即昏迷,送來急診。神志昏迷,呼之不應(yīng),瞳孔無明顯改變,對(duì)光反射存在,血壓在正常范圍內(nèi)。約20分鐘醒來,神志恢復(fù)正常,訴頭痛、頭暈,對(duì)創(chuàng)傷的事沒有記憶,神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。觀察過程中特別警惕出現(xiàn)()
A.血壓下降
B.再現(xiàn)昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔雙側(cè)散大
E.呼吸驟停
4.單項(xiàng)選擇題某患者因高空作業(yè)時(shí)不慎從5米多高處墜落,當(dāng)即昏迷,約20分鐘后清醒,主訴頭痛、惡心,嘔吐2次,右側(cè)外耳道有血性液體流出,雙側(cè)瞳孔等大,對(duì)光反射存在,除右上肢因骨折制動(dòng)外肢體活動(dòng)尚可,約2小時(shí)后,頭痛、惡心、嘔吐加重,進(jìn)而昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射差,左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn),巴賓斯基征陽性。該患者的主要病變是()
A.腦震蕩及顱底骨折、腦脊液耳漏
B.顱底骨折及硬腦膜外血腫
C.腦挫裂傷,顱內(nèi)高壓
D.顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝
E.腦干損傷及顱內(nèi)高壓
5.單項(xiàng)選擇題某患者因高空作業(yè)時(shí)不慎從5米多高處墜落,當(dāng)即昏迷,約20分鐘后清醒,主訴頭痛、惡心,嘔吐2次,右側(cè)外耳道有血性液體流出,雙側(cè)瞳孔等大,對(duì)光反射存在,除右上肢因骨折制動(dòng)外肢體活動(dòng)尚可,約2小時(shí)后,頭痛、惡心、嘔吐加重,進(jìn)而昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射差,左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn),巴賓斯基征陽性。對(duì)該患者施行的下列護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是()
A.注意觀察瞳孔及生命體征變化
B.預(yù)防感染并注射TAT
C.禁食并給予常規(guī)補(bǔ)液量
D.取頭高位,頭偏向一側(cè)
E.昏迷常規(guī)護(hù)理
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