多項選擇題病歷摘要:男性,55歲,主訴口渴,多飲3個月,體態(tài)微胖,要排除糖尿病來診。體檢應注意哪些問題()。
A.一般情況如何,說話是否清楚
B.行走是否自如
C.視力
D.皮膚有無感染
E.肥胖是否為均勻性,抑或明顯向心性
F.有無多血質(zhì),有無發(fā)紺,有無水牛背
G.四肢感覺
H.下肢足背動脈搏動
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1.多項選擇題病歷摘要:男性,55歲,主訴口渴,多飲3個月,體態(tài)微胖,要排除糖尿病來診。為確診進一步應做哪些檢查()。(提示:查體發(fā)現(xiàn)患者一般情況好,視力減退,輕度軀干肥胖,無明顯多血質(zhì)、發(fā)紺、水牛背等,四肢感覺減退,下肢足背動脈搏動減弱)
A.空腹血糖
B.糖耐量試驗
C.血皮質(zhì)醇8Am、4Pm
D.尿游離皮質(zhì)醇
E.糖血紅蛋白
F.神經(jīng)傳導速度
G.眼底檢查
H.尿糖
2.多項選擇題病歷摘要:男性,55歲,主訴口渴,多飲3個月,體態(tài)微胖,要排除糖尿病來診。下列針對糖尿病藥物治療描述錯誤的是()。
A.磺脲類藥物應在餐前半小時服用
B.磺脲類藥物可發(fā)生低血糖的副作用
C.雙胍類藥物應在餐前半小時服用
D.雙胍類藥物可發(fā)生低血糖的副作用
E.胰島素受熱、光、冰凍時可降低其活性
F.胰島素應保存于冰箱內(nèi)(約5℃)
G.速效胰島素與中長效胰島素合用時應先抽中、長效,再抽速效胰島素
H.中、長效胰島素與進餐關系可不十分嚴格
3.多項選擇題病歷摘要:患者,女性,40歲。多飲、多食、多尿、血糖增高18年,外院診斷為“糖尿病”予胰島素治療。平時飲食控制不佳,不經(jīng)常隨訪血糖,1周前因氣功治療而停用胰島素,3d前病人出現(xiàn)極度口渴、惡心、嘔吐,伴乏力、氣急、心慌來院急診。體檢:T36.8℃,P116次/min,R28次/min,BP16/10kPa。神清,消瘦,皮膚黏膜干燥,心肺黏膜干燥,心肺(-),肝脾未及,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:WBC8.9×109/L,血糖26mmol/L,血酮1.96mmol/L,尿糖(+++),CO2CP13mmol/L,pH7.29。糖尿病酮癥酸中毒常見的誘因有哪些()。
A.感染
B.胰島素劑量不足
C.胰島素治療中斷
D.飲食不當
E.妊娠
F.精神緊張
G.手術
4.單項選擇題病歷摘要:患者,女性,40歲。多飲、多食、多尿、血糖增高18年,外院診斷為“糖尿病”予胰島素治療。平時飲食控制不佳,不經(jīng)常隨訪血糖,1周前因氣功治療而停用胰島素,3d前病人出現(xiàn)極度口渴、惡心、嘔吐,伴乏力、氣急、心慌來院急診。體檢:T36.8℃,P116次/min,R28次/min,BP16/10kPa。神清,消瘦,皮膚黏膜干燥,心肺黏膜干燥,心肺(-),肝脾未及,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:WBC8.9×109/L,血糖26mmol/L,血酮1.96mmol/L,尿糖(+++),CO2CP13mmol/L,pH7.29。糖尿病酮癥酸中毒在最初的1~2h,補液量應該是()。
A.生理鹽水1000ml
B.5%葡萄糖1000ml
C.生理鹽水300ml
D.5%葡萄糖1500ml
E.5%葡萄糖生理鹽水1000ml
5.多項選擇題病歷摘要:患者,女性,40歲。多飲、多食、多尿、血糖增高18年,外院診斷為“糖尿病”予胰島素治療。平時飲食控制不佳,不經(jīng)常隨訪血糖,1周前因氣功治療而停用胰島素,3d前病人出現(xiàn)極度口渴、惡心、嘔吐,伴乏力、氣急、心慌來院急診。體檢:T36.8℃,P116次/min,R28次/min,BP16/10kPa。神清,消瘦,皮膚黏膜干燥,心肺黏膜干燥,心肺(-),肝脾未及,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:WBC8.9×109/L,血糖26mmol/L,血酮1.96mmol/L,尿糖(+++),CO2CP13mmol/L,pH7.29。糖尿病酮癥酸中毒初期有哪些表現(xiàn)()。
A.疲乏軟弱
B.極度口渴
C.尿量減少
D.尿量增多
E.體溫升高
F.血壓下降
G.四肢無力
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