多項(xiàng)選擇題女性，38歲，1周來高熱，T39.5℃，食欲不振，大便干，腹脹。體檢：腹部皮膚可見少量淡紅色、稍高出皮膚的皮疹，壓之褪色，肝肋下1cm，脾肋下2cm，肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶80，“H”1∶320。傷寒病人中毒性腦病可表現(xiàn)為（）。

A.精神恍惚
B.緩脈
C.表情淡漠
D.耳鳴
E.聽力減退


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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，56歲，9年前曾患急性肝炎。近半年來常感全身乏力、食欲減退，右上腹不適。3周前因出差勞累后納差更明顯，有腹脹、失眠。5d前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，水樣便，每日7～8次，自服黃連素未見好轉(zhuǎn)。2d后畏寒、發(fā)熱，體溫38℃。家屬發(fā)現(xiàn)患者鞏膜黃染，尿色加深。晚間嘔出咖啡樣血水800ml，次日晨1時來院急診。體檢：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略蒼白，鞏膜黃染，右側(cè)頸部可見一個蜘蛛痣，兩手肝掌明顯。心肺陰性，肝肋下未及，脾肋下4cm，質(zhì)硬無壓痛。腹部可見輕度腹壁靜脈曲張，移動性濁音陽性。下肢有凹陷性水腫（+），神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示紅細(xì)胞2.9×1012／L，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常規(guī)陰性，大便隱血試驗(yàn)（++）。造成這種情況的誘發(fā)因素有可能是（）。（提示：下午2時護(hù)士夜間巡房時發(fā)現(xiàn)，該病人精神欣快，煩躁不安，吐詞不清，兩上肢有撲翼樣震顫）

A.便秘
B.大量排鉀利尿
C.多次灌腸或?qū)a
D.上消化道出血
E.反復(fù)放腹水
F.高蛋白飲食
G.高脂肪飲食
H.感染

4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，56歲，9年前曾患急性肝炎。近半年來常感全身乏力、食欲減退，右上腹不適。3周前因出差勞累后納差更明顯，有腹脹、失眠。5d前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，水樣便，每日7～8次，自服黃連素未見好轉(zhuǎn)。2d后畏寒、發(fā)熱，體溫38℃。家屬發(fā)現(xiàn)患者鞏膜黃染，尿色加深。晚間嘔出咖啡樣血水800ml，次日晨1時來院急診。體檢：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略蒼白，鞏膜黃染，右側(cè)頸部可見一個蜘蛛痣，兩手肝掌明顯。心肺陰性，肝肋下未及，脾肋下4cm，質(zhì)硬無壓痛。腹部可見輕度腹壁靜脈曲張，移動性濁音陽性。下肢有凹陷性水腫（+），神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示紅細(xì)胞2.9×1012／L，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常規(guī)陰性，大便隱血試驗(yàn)（++）。該病人出現(xiàn)精神癥狀的病理基礎(chǔ)是（）。

A.高蛋白飲食
B.含氨物質(zhì)代謝障礙
C.能量缺乏
D.抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚
E.興奮性神經(jīng)遞質(zhì)減少
F.水、電解質(zhì)代謝紊亂
G.短鏈脂肪酸增多
H.高脂肪飲食