單項選擇題患者女,47歲,因“月經紊亂1年”來診。月經(7~10)d/(30~40)d,經量時多時少,此次停經50d后持續(xù)陰道流血約2周。婦科檢查:子宮稍大,附件(-)。子宮及附件B型超聲:未見明顯異常。與該患者的月經周期調節(jié)機制無關的是()。
A.卵巢
B.輸卵管
C.腺垂體
D.大腦皮質
E.丘腦下部
F.外源激素
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1.單項選擇題患者女,28歲,G2P0,妊娠40周,規(guī)律宮縮14h后,宮口開全。因臀位行臀牽引術,胎盤娩出后5min突發(fā)多量活動性陰道流血,暗紅色,有血塊,約400ml。查體:P98次/min,BP95/60mmHg;宮底平臍,質軟。該產婦最可能的出血原因是()。
A.宮頸裂傷
B.陰道裂傷
C.產后宮縮乏力
D.胎盤部分剝離
E.凝血功能障礙
F.縮宮素使用不當
2.多項選擇題患者女,28歲,G2P0,妊娠40周,規(guī)律宮縮14h后,宮口開全。因臀位行臀牽引術,胎盤娩出后5min突發(fā)多量活動性陰道流血,暗紅色,有血塊,約400ml。查體:P98次/min,BP95/60mmHg;宮底平臍,質軟。該產婦仍有出現(xiàn)晚期產后出血的可能,晚期產后出血是指()。
A.分娩2h后發(fā)生的子宮大出血
B.多數(shù)發(fā)生在產后6~8周
C.胎盤胎膜殘留是一個重要原因
D.多數(shù)晚期產后出血發(fā)生在產后10d左右
E.子宮復舊不全也是晚期產后出血發(fā)生的原因之一
F.胎兒娩出24h后產褥期內發(fā)生的子宮大量出血
3.多項選擇題患者女,28歲,G2P0,妊娠40周,規(guī)律宮縮14h后,宮口開全。因臀位行臀牽引術,胎盤娩出后5min突發(fā)多量活動性陰道流血,暗紅色,有血塊,約400ml。查體:P98次/min,BP95/60mmHg;宮底平臍,質軟。此時的處理原則及措施有()。
A.加強宮縮
B.按摩子宮
C.行刮宮術
D.應用宮縮藥
E.使用升壓藥物
F.若膀胱過度充盈,迅速給予導尿
4.多項選擇題患者女,30歲,妊娠合并風濕性心臟病,于妊娠24周時因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,HR126次/min,心律不齊,住院治療后出院?,F(xiàn)妊娠36周,日常勞動無不適癥狀。查體:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部聞及舒張期雜音。目前最適宜的治療措施為()。
A.待臨產后急診剖宮產
B.待胎兒成熟后擇期剖宮產
C.若無產科指征等待自然分娩
D.待胎兒成熟后滴注縮宮素引產
E.待自然臨產,宮口開全后陰道助產
F.囑孕婦在家要注意休息,休息時應左側臥位
5.多項選擇題患者女,30歲,妊娠合并風濕性心臟病,于妊娠24周時因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,HR126次/min,心律不齊,住院治療后出院?,F(xiàn)妊娠36周,日常勞動無不適癥狀。查體:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部聞及舒張期雜音。對于該心臟病產婦,第三產程及產褥期的護理措施有()。
A.保證產后72h內充足休息
B.產后出血須輸血時,注意輸血速度
C.預防性使用抗生素
D.腹部放置砂袋6~8h
E.適當延長住院時間
F.心功能Ⅰ~Ⅲ級的產婦可母乳喂養(yǎng)
G.積極推行母嬰同室