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單項選擇題患者男，60歲，因“上腹隱痛，鞏膜、皮膚黃染2個月”來診。食欲減退，乏力，體重減輕8kg。查體：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染；肝肋下5cm，邊緣鈍，質中，無結節(jié)，無觸痛，膽囊及脾未觸及；無移動性濁音。初步診斷：胰頭癌或壺腹周圍癌。錯誤的術后處理是（）

A.禁食期間靜脈補充營養(yǎng)
B.監(jiān)測血糖水平
C.注意觀察休克征象
D.術后采取平臥位
E.給予有效的鎮(zhèn)痛

1.單項選擇題患者男，60歲，因“上腹隱痛，鞏膜、皮膚黃染2個月”來診。食欲減退，乏力，體重減輕8kg。查體：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染；肝肋下5cm，邊緣鈍，質中，無結節(jié)，無觸痛，膽囊及脾未觸及；無移動性濁音。初步診斷：胰頭癌或壺腹周圍癌。該病首選的診斷方法是（）

A.腹部MRI
B.ERCP
C.腹部CT
D.選擇性血管造影
E.PTC

2.單項選擇題患者女，55歲，因“突發(fā)劍突下脹痛4d”來診。伴惡心、嘔吐，鞏膜黃染，精神差。查體：T40.6℃，P135次/min，BP100/50mmHg；肝區(qū)叩痛，可及腫大膽囊，墨菲征（＋）。血常規(guī)：WBC23×10/L，N0.94。最可能的診斷是（）

A.膽管蛔蟲病
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎

3.單項選擇題患者女，55歲，因“突發(fā)劍突下脹痛4d”來診。伴惡心、嘔吐，鞏膜黃染，精神差。查體：T40.6℃，P135次/min，BP100/50mmHg；肝區(qū)叩痛，可及腫大膽囊，墨菲征（＋）。血常規(guī)：WBC23×10/L，N0.94。下一步處理應是（）

A.ERCP檢查，明確診斷
B.補液擴容，全身應用抗生素
C.選擇強有力的抗生素，病情緩解后查明病因并手術
D.積極準備，行膽管減壓引流術
E.積極準備，行根治性手術治療

4.單項選擇題患者女，38歲，因“右上腹痛1d”來診。查體：T39.5℃；鞏膜黃染，右上腹部肌緊張，壓痛。腹部B型超聲：膽管輕度擴張，膽管內有結石。如果不及時治療，其最嚴重的并發(fā)癥為（）

A.膽管炎性狹窄
B.膽囊穿孔
C.膽源性肝膿腫
D.膽管出血
E.感染性休克

5.單項選擇題患者女，38歲，因“右上腹痛1d”來診。查體：T39.5℃；鞏膜黃染，右上腹部肌緊張，壓痛。此患者首先應考慮為（）

A.膽總管結石
B.膽囊積水
C.高膽固醇血癥
D.病毒性肝炎
E.急性胰腺炎