單項選擇題孕婦,28歲,G1P0,36周妊娠,以往有2次人工流產(chǎn)史。突然陰道流血約200ml。查體:血壓14.0/8~kPa(105/60mmHg),腹軟,無壓痛。子宮底高度31cm,胎先露浮動。胎心率136次/分。首先考慮的診斷是()
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.帆狀胎盤
D.宮頸息肉
E.先兆子宮破裂
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1.單項選擇題初孕婦,27歲,孕32周,頭位,陰道出血3天,量少,無腹痛,胎心正常,無明顯宮縮,診斷為前置胎盤。恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.住院觀察
B.人工破膜
C.立即剖宮產(chǎn)
D.人工破膜及催產(chǎn)素引產(chǎn)
E.催產(chǎn)素引產(chǎn),宮口開大后行碎胎術(shù)
2.單項選擇題27歲,G1P0,孕33周,ROA,無痛性少量陰道出血3天,胎心消失,無明顯宮縮,B超示中央性前置胎盤。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.住院期待療法
B.立刻行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.高危門診繼續(xù)隨診觀察
D.立即內(nèi)診同時行人工破膜
E.立即靜脈點滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
3.單項選擇題34周妊娠,初產(chǎn)婦,確診為前置胎盤,出血多,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),宮口開大4cm,先露"-2",胎心尚好。正確的處理應(yīng)是()
A.剖宮產(chǎn)
B.產(chǎn)鉗術(shù)
C.人工破膜
D.頭皮鉗牽引
E.胎頭吸引術(shù)
4.單項選擇題35歲,孕39周,G1P0,無痛性陰道出血5h,1h前出現(xiàn)規(guī)律宮縮,陰道出血量約500ml,腹部檢查ROA,胎頭高浮,胎心160次/分,恥骨聯(lián)合上可聞及與母體脈搏一致的吹風樣雜音。該患者最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.使用止血藥
B.行剖宮產(chǎn)
C.等待自然分娩
D.靜脈點滴催產(chǎn)素
E.人工破膜后頭皮鉗牽引
5.單項選擇題23歲,G1P0,31周,外傷后突然劇烈腹痛,少量陰道流血,急癥入院。查體:血壓10.0/8.0kPa(75/60mmHg),脈搏120次/分,面色蒼白,大汗淋漓,下肢水腫,宮底劍突下3橫指,胎位不清,胎心聽不到,宮體左前壁輕壓痛。最可能的診斷是()
A.子宮破裂
B.前置胎盤
C.先兆早產(chǎn)
D.重度胎盤早剝
E.邊緣血竇破裂