單項選擇題病人,男,22歲,頭痛,失眠。1周后表現(xiàn)話多,興奮,說自己要當(dāng)皇帝、總理。入院檢查發(fā)現(xiàn),意識清晰,興奮,言語動作增多,音連意連,夸大妄想,無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療,癥狀迅速好轉(zhuǎn)。病人出院1個月后,又開始頭痛,從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性,有時頭痛劇烈,難以忍受,有嘔吐。曾有一次突然倒地,意識喪失。病人整日臥床不起,反應(yīng)遲鈍,言語動作明顯減少,情感淡漠,意識減退,再次入院如果病人的CT檢查發(fā)現(xiàn)第三腦室內(nèi)有3cm×4cm大小的陰影,下面不正確的治療措施是()
A.盡早進行手術(shù)治療
B.用抗精神病藥物控制精神癥狀劑量要大
C.可能通過降低顱內(nèi)壓達(dá)到鎮(zhèn)靜效果
D.盡可能小劑量使用抗精神病藥物
E.使用抗精神病藥物不宜時間過長
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1.單項選擇題病人,男,22歲,頭痛,失眠。1周后表現(xiàn)話多,興奮,說自己要當(dāng)皇帝、總理。入院檢查發(fā)現(xiàn),意識清晰,興奮,言語動作增多,音連意連,夸大妄想,無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療,癥狀迅速好轉(zhuǎn)。病人出院1個月后,又開始頭痛,從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性,有時頭痛劇烈,難以忍受,有嘔吐。曾有一次突然倒地,意識喪失。病人整日臥床不起,反應(yīng)遲鈍,言語動作明顯減少,情感淡漠,意識減退,再次入院關(guān)于病人的頭痛,最可能的解釋是()
A.癥狀性精神障礙的一種癥狀表現(xiàn)
B.腦器質(zhì)性疾病的癥狀表現(xiàn)
C.精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)
D.藥物不良反應(yīng)所致
E.癔癥的癥狀表現(xiàn)
2.單項選擇題病人,男,22歲,頭痛,失眠。1周后表現(xiàn)話多,興奮,說自己要當(dāng)皇帝、總理。入院檢查發(fā)現(xiàn),意識清晰,興奮,言語動作增多,音連意連,夸大妄想,無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療,癥狀迅速好轉(zhuǎn)。病人出院1個月后,又開始頭痛,從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性,有時頭痛劇烈,難以忍受,有嘔吐。曾有一次突然倒地,意識喪失。病人整日臥床不起,反應(yīng)遲鈍,言語動作明顯減少,情感淡漠,意識減退,再次入院從上述已知情況看,病人目前最可能的診斷是()
A.腦器質(zhì)性精神障礙
B.精神分裂癥
C.癥狀性精神病
D.偏執(zhí)性精神病
E.反應(yīng)性精神病
3.單項選擇題病人,男,22歲,頭痛,失眠。1周后表現(xiàn)話多,興奮,說自己要當(dāng)皇帝、總理。入院檢查發(fā)現(xiàn),意識清晰,興奮,言語動作增多,音連意連,夸大妄想,無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療,癥狀迅速好轉(zhuǎn)。病人出院1個月后,又開始頭痛,從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性,有時頭痛劇烈,難以忍受,有嘔吐。曾有一次突然倒地,意識喪失。病人整日臥床不起,反應(yīng)遲鈍,言語動作明顯減少,情感淡漠,意識減退,再次入院下一步最不急于做的是()
A.詳細(xì)回顧病史
B.仔細(xì)進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查
C.腦電圖檢查
D.頭部CT檢查
E.人格測驗
4.單項選擇題男性,20歲,1周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對,顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤,聽到有人在議論自己,感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常,入院后生命體征無異常經(jīng)維思通6mg/d治療4周后未見好轉(zhuǎn),下步最可能采用()
A.將維思通加量
B.換藥
C.合并用其他抗精神病藥
D.合并用促大腦代謝藥
E.合并用抗抑郁藥
5.單項選擇題男性,20歲,1周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對,顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤,聽到有人在議論自己,感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常,入院后生命體征無異常入院診斷考慮為()
A.精神分裂癥
B.焦慮癥
C.分裂樣精神障礙
D.強迫癥
E.恐怖癥