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ACEI類藥物不能用于妊娠婦女。
永久性房顫需要用華法林抗凝,調(diào)整INR到1.5~3.5,孤立性房顫可以不予抗凝治療或予以阿司匹林口服。
高血壓患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿,首選ACEI類藥物;如果蛋白尿超過(guò)1g/d,首選ARB類藥物。
腺苷是妊娠期間可以安全使用的治療室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物。
患者,男性,64歲,頭暈、心悸4~5年,心尖搏動(dòng)向左下移位,呈抬舉性搏動(dòng),于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音。為遞減型,向心尖傳導(dǎo)。在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音,股動(dòng)脈可聞及射槍音,首先應(yīng)考慮的診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄。
預(yù)激綜合征患者發(fā)作房撲或房顫時(shí)伴有暈厥或低血壓,應(yīng)立即電復(fù)律。藥物治療首選心律平,靜脈注射異搏定甚至?xí)T發(fā)室顫。
CK-MB通常在發(fā)生急性心肌梗死后4~6h內(nèi)開(kāi)始升高,達(dá)高峰時(shí)間為18~24h,持續(xù)3~4天。
無(wú)脈性電活動(dòng),過(guò)去稱電一機(jī)械分離,是心臟有持續(xù)的電活動(dòng),但沒(méi)有有效的機(jī)械收縮功能,常規(guī)方法不能測(cè)出血壓和脈搏,常見(jiàn)于急性心肌梗死時(shí)心臟破裂或大面積肺梗死時(shí)。
暈厥是指突然、短暫的意識(shí)喪失伴人體姿勢(shì)張力下降,多可自行恢復(fù),有時(shí)也被稱為眩暈、猝倒。
下壁心梗合并右心室心肌梗死比例可達(dá)50%,但其中只有少部分出現(xiàn)典型的血流動(dòng)力學(xué)異常,表現(xiàn)為嚴(yán)重的低心排綜合征。