男性，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時(shí)撞傷左大腿，明顯疼痛，活動(dòng)受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉(zhuǎn)，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38．8℃，P110次/分。左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動(dòng)脈搏動(dòng)良好，感覺正常。
提示：急行抽血檢查，結(jié)果示W(wǎng)BC22．44×109／L，RBC3．75×1012／L，PLT386×109／L，C反應(yīng)蛋白182mg／L，血沉110mm／h，血鉀3．4mmol／L，血鈉130．2mmol／L。擬診斷為股骨下段化膿性骨髓炎，早期確診主要依靠哪項(xiàng)（）
A.全身中毒癥狀，干骺端疼痛及深壓痛
B.X線攝片示有蟲蛀樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生
C.局部CT檢查
D.高熱、肢體腫脹疼痛
E.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液
F.血沉、C反應(yīng)蛋白、WBC等感染指標(biāo)升高
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A.白色葡萄球菌
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A.重復(fù)穿刺抽膿
B.及時(shí)調(diào)整抗生素及用藥劑量
C.局部固定防止病理骨折
D.局部骨皮質(zhì)開窗引流，并持續(xù)灌洗
E.防治體液代謝失調(diào)
F.物理降溫
A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量廣譜抗生素
B.全身支持療法
C.等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果決定下一步治療措施
D.局部石膏托固定
E.降溫、補(bǔ)液及少量多次輸血
F.行MRI檢查了解局部情況
A.全身中毒癥狀，干骺端疼痛及深壓痛
B.X線攝片示有蟲蛀樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生
C.局部CT檢查
D.高熱、肢體腫脹疼痛
E.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液
F.血沉、C反應(yīng)蛋白、WBC等感染指標(biāo)升高
男性，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時(shí)撞傷左大腿，明顯疼痛，活動(dòng)受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉(zhuǎn)，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38．8℃，P110次/分。左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動(dòng)脈搏動(dòng)良好，感覺正常。
入院后即應(yīng)進(jìn)行的處理有哪些（）
A.立即行血培養(yǎng)
B.查血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白
C.查肝、腎功能，血生化
D.保護(hù)左下肢，漸行功能鍛煉
E.左下肢熱敷、按摩
F.物理降溫
最新試題
提示：經(jīng)局部分層穿刺未抽得膿液，抽出少量不凝血，革蘭染色未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，送細(xì)菌培養(yǎng)?；颊叱霈F(xiàn)明顯寒戰(zhàn)，立即抽血行血培養(yǎng)，約5分鐘后患者體溫達(dá)40℃。此時(shí)進(jìn)行的檢查和治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
提示：術(shù)中骨皮質(zhì)鉆孔后即有少量膿液流出，予開窗引流，膿液送細(xì)菌培養(yǎng)和做藥物敏感試驗(yàn)。細(xì)菌培養(yǎng)最可能的結(jié)果是（）
男性，10歲。突然發(fā)熱，伴左大腿內(nèi)下部持續(xù)性劇痛半個(gè)月。拒按，膝關(guān)節(jié)不腫，無壓痛，浮髕試驗(yàn)陰性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。X線檢查見股骨下端骨破壞。診斷是（）
急性血源性骨髓炎好發(fā)于（）
細(xì)菌培養(yǎng)最可能的結(jié)果是（）
若已確定診斷，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ?/p>
早期確診主要依靠（）
慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是（）
初步診斷為股骨下段化膿性骨髓炎，早期確診的主要依據(jù)是（）
關(guān)于急性化膿性關(guān)節(jié)炎的治療，下列錯(cuò)誤的是（）