患者、男性，35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快，經(jīng)常憂慮，精神緊張，始后漸有失眠，每月有數(shù)次無明顯誘因的陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感，伴面色蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查，血壓正常，EKG示“偶發(fā)性房性早搏”，腦CT、EEG、超聲心動(dòng)圖、血糖、尿24小時(shí)17KS、VMA、兒茶酚胺均無陽性結(jié)果。患者偶感胃腸不適和腹痛伴腹瀉，曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會(huì)診，均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁，自感身患重病，不敢遠(yuǎn)途出差，曾提出不擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。用過多種正規(guī)抗癲癇藥治療無效，連續(xù)服用阿米替林75mg／日，2周療效亦不明顯。追溯少年時(shí)已偶有易驚慌感，但學(xué)習(xí)、工作能力良好。無精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細(xì)閱讀病歷摘要：病歷特點(diǎn)可歸納為：
1）發(fā)病于青壯年，有一定精神誘因，病程超過一年；
2）以陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴；
3）EKG示“偶發(fā)房性早搏”，但超聲心動(dòng)圖正常；
4）情緒憂愁，自信心降低，但無怪異思維及感知障礙；
5）腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征；
6）內(nèi)分泌方面，基本排除腎上腺病變、糖尿??；
7）經(jīng)過正規(guī)抗癲癇冶療無效，基本上排除癲癇；
8）抗抑郁治療不正規(guī)，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隱匿性抑郁）；
9）消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。
A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)
B.顱腦MR
C.腦血管造影
D.腦電圖誘發(fā)試驗(yàn)
E.MMPI
F.T，T
G.Hamiltom焦慮量表
H.Hamiltom抑郁量表
I.踏車試驗(yàn)
J.血電解質(zhì)
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患者、男性，35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快，經(jīng)常憂慮，精神緊張，始后漸有失眠，每月有數(shù)次無明顯誘因的陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感，伴面色蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查，血壓正常，EKG示“偶發(fā)性房性早搏”，腦CT、EEG、超聲心動(dòng)圖、血糖、尿24小時(shí)17KS、VMA、兒茶酚胺均無陽性結(jié)果?；颊吲几形改c不適和腹痛伴腹瀉，曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會(huì)診，均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁，自感身患重病，不敢遠(yuǎn)途出差，曾提出不擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。用過多種正規(guī)抗癲癇藥治療無效，連續(xù)服用阿米替林75mg／日，2周療效亦不明顯。追溯少年時(shí)已偶有易驚慌感，但學(xué)習(xí)、工作能力良好。無精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細(xì)閱讀病歷摘要：病歷特點(diǎn)可歸納為：
1）發(fā)病于青壯年，有一定精神誘因，病程超過一年；
2）以陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴；
3）EKG示“偶發(fā)房性早搏”，但超聲心動(dòng)圖正常；
4）情緒憂愁，自信心降低，但無怪異思維及感知障礙；
5）腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征；
6）內(nèi)分泌方面，基本排除腎上腺病變、糖尿??；
7）經(jīng)過正規(guī)抗癲癇冶療無效，基本上排除癲癇；
8）抗抑郁治療不正規(guī)，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隱匿性抑郁）；
9）消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。
A.停藥觀察
B.合并使用抗抑郁劑與抗精神病藥物
C.住院治療
D.是否合并其它軀體疾病
E.申請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)外科會(huì)診
F.患者是否按醫(yī)囑服藥
G.藥物劑量是否足夠
H.藥物選擇是否恰當(dāng)
I.治療周期是否恰當(dāng)
J.加強(qiáng)解釋性心理治療
患者、男性，35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快，經(jīng)常憂慮，精神緊張，始后漸有失眠，每月有數(shù)次無明顯誘因的陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感，伴面色蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查，血壓正常，EKG示“偶發(fā)性房性早搏”，腦CT、EEG、超聲心動(dòng)圖、血糖、尿24小時(shí)17KS、VMA、兒茶酚胺均無陽性結(jié)果?；颊吲几形改c不適和腹痛伴腹瀉，曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會(huì)診，均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁，自感身患重病，不敢遠(yuǎn)途出差，曾提出不擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。用過多種正規(guī)抗癲癇藥治療無效，連續(xù)服用阿米替林75mg／日，2周療效亦不明顯。追溯少年時(shí)已偶有易驚慌感，但學(xué)習(xí)、工作能力良好。無精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細(xì)閱讀病歷摘要：病歷特點(diǎn)可歸納為：
1）發(fā)病于青壯年，有一定精神誘因，病程超過一年；
2）以陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴；
3）EKG示“偶發(fā)房性早搏”，但超聲心動(dòng)圖正常；
4）情緒憂愁，自信心降低，但無怪異思維及感知障礙；
5）腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征；
6）內(nèi)分泌方面，基本排除腎上腺病變、糖尿??；
7）經(jīng)過正規(guī)抗癲癇冶療無效，基本上排除癲癇；
8）抗抑郁治療不正規(guī)，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隱匿性抑郁）；
9）消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。
A.腦供血不全
B.心肌梗塞
C.間腦癲癇
D.植物性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E.癲癇小發(fā)作
F.焦慮癥
G.焦慮癥伴驚恐發(fā)作
H.二尖瓣脫垂綜合征
I.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤
J.甲狀腺功能亢進(jìn)
患者、男性，35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快，經(jīng)常憂慮，精神緊張，始后漸有失眠，每月有數(shù)次無明顯誘因的陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感，伴面色蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查，血壓正常，EKG示“偶發(fā)性房性早搏”，腦CT、EEG、超聲心動(dòng)圖、血糖、尿24小時(shí)17KS、VMA、兒茶酚胺均無陽性結(jié)果?；颊吲几形改c不適和腹痛伴腹瀉，曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會(huì)診，均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁，自感身患重病，不敢遠(yuǎn)途出差，曾提出不擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。用過多種正規(guī)抗癲癇藥治療無效，連續(xù)服用阿米替林75mg／日，2周療效亦不明顯。追溯少年時(shí)已偶有易驚慌感，但學(xué)習(xí)、工作能力良好。無精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細(xì)閱讀病歷摘要：病歷特點(diǎn)可歸納為：
1）發(fā)病于青壯年，有一定精神誘因，病程超過一年；
2）以陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴；
3）EKG示“偶發(fā)房性早搏”，但超聲心動(dòng)圖正常；
4）情緒憂愁，自信心降低，但無怪異思維及感知障礙；
5）腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征；
6）內(nèi)分泌方面，基本排除腎上腺病變、糖尿病；
7）經(jīng)過正規(guī)抗癲癇冶療無效，基本上排除癲癇；
8）抗抑郁治療不正規(guī)，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隱匿性抑郁）；
9）消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。
A.行為治療
B.電休克治療
C.阿普唑侖（Alprazolam）
D.碳酸鋰
E.三氟噻屯
F.森田療法
G.阿普唑侖+氯丙咪嗪+β-受體阻滯劑
H.氟哌啶醇
I.奮乃靜
患者、男性，35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快，經(jīng)常憂慮，精神緊張，始后漸有失眠，每月有數(shù)次無明顯誘因的陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感，伴面色蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查，血壓正常，EKG示“偶發(fā)性房性早搏”，腦CT、EEG、超聲心動(dòng)圖、血糖、尿24小時(shí)17KS、VMA、兒茶酚胺均無陽性結(jié)果?；颊吲几形改c不適和腹痛伴腹瀉，曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會(huì)診，均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁，自感身患重病，不敢遠(yuǎn)途出差，曾提出不擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。用過多種正規(guī)抗癲癇藥治療無效，連續(xù)服用阿米替林75mg／日，2周療效亦不明顯。追溯少年時(shí)已偶有易驚慌感，但學(xué)習(xí)、工作能力良好。無精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細(xì)閱讀病歷摘要：病歷特點(diǎn)可歸納為：
1）發(fā)病于青壯年，有一定精神誘因，病程超過一年；
2）以陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴；
3）EKG示“偶發(fā)房性早搏”，但超聲心動(dòng)圖正常；
4）情緒憂愁，自信心降低，但無怪異思維及感知障礙；
5）腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征；
6）內(nèi)分泌方面，基本排除腎上腺病變、糖尿?。?br />
7）經(jīng)過正規(guī)抗癲癇冶療無效，基本上排除癲癇；
8）抗抑郁治療不正規(guī)，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隱匿性抑郁）；
9）消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。
A.癲癇
B.癔病
C.抑郁癥
D.其它型精神分裂癥
E.抑郁性神經(jīng)癥
F.延遲性心因反應(yīng)
G.焦慮癥
H.疑病性神經(jīng)癥
I.恐怖性神經(jīng)癥
J.焦慮癥伴驚恐發(fā)作
最新試題
神經(jīng)癥病人最常見的主訴是（）。
下列哪種情形首先選用無抽搐電休克治療（）
腦器質(zhì)性精神障礙病人的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容不包括（）。
軀體疾病所致精神障礙的臨床表現(xiàn)正確的是（）。
幻覺中與自殺關(guān)系最大的是（）。
關(guān)于心境障礙病因的生化假說正確的有哪些（）
下列常用于解除酒精的戒斷癥狀的藥物是（）。
病人稱“經(jīng)常能聽到有人命令他去死，要他跳樓”，這種陳述屬于（）。
男，28歲。近1年來認(rèn)為自己的五臟六腑已經(jīng)腐爛、變空了?；颊叩陌Y狀是（）
躁狂發(fā)作的睡眠障礙表現(xiàn)為（）