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單項選擇題男，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100次／分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)期前收縮。X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運動減弱，射血分?jǐn)?shù)（EF）為24％，縮短分?jǐn)?shù)（FS）為12％。最可能的診斷是（）

A.擴(kuò)張型心肌病
B.缺血性心肌病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.病毒性心肌炎
E.以上都不是

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1.單項選擇題男，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100次／分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)期前收縮。X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運動減弱，射血分?jǐn)?shù)（EF）為24％，縮短分?jǐn)?shù)（FS）為12％。如果給予常規(guī)強心、利尿、擴(kuò)血管藥等治療，效果不好，患者仍反復(fù)出現(xiàn)左心衰并逐步加劇，需用多巴胺、多巴酚丁胺等維持治療，生活不能自理的情況下，應(yīng)選擇下列哪項治療最好（）

A.主動脈氣囊反搏
B.離心泵左心輔助轉(zhuǎn)流
C.同種異體原位心臟移植
D.繼續(xù)藥物治療
E.以上都不是

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2.單項選擇題男，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100次／分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)期前收縮。X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運動減弱，射血分?jǐn)?shù)（EF）為24％，縮短分?jǐn)?shù)（FS）為12％。為明確診斷需要進(jìn)行哪項檢查（）

A.MRI
B.CT
C.心肌酶譜
D.心內(nèi)膜心肌活檢
E.以上都不是

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3.單項選擇題男，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100次／分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)期前收縮。X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運動減弱，射血分?jǐn)?shù)（EF）為24％，縮短分?jǐn)?shù)（FS）為12％。下列哪項檢查對決定患者是否能手術(shù)起關(guān)鍵作用（）

A.胸部X線片
B.心導(dǎo)管檢查
C.心肌酶譜
D.腹部B超
E.以上都不是

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4.單項選擇題男，56歲。因不穩(wěn)定型心絞痛入院。冠狀動脈造影提示3支病變。行3處冠狀動脈內(nèi)支架治療，術(shù)后未堅持藥物治療，術(shù)后1個月突發(fā)胸部疼痛2小時入院，急癥冠狀動脈造影檢查示2處支架完全閉塞。經(jīng)搶救患者血壓回升至80／40mmHg，下一步最好采?。ǎ?/a>

A.急癥冠狀動脈搭橋術(shù)
B.再次PTCA治療
C.強心利尿治療
D.溶栓治療
E.補充血容量，糾正休克狀態(tài)

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5.單項選擇題男，56歲。因不穩(wěn)定型心絞痛入院。冠狀動脈造影提示3支病變。行3處冠狀動脈內(nèi)支架治療，術(shù)后未堅持藥物治療，術(shù)后1個月突發(fā)胸部疼痛2小時入院，急癥冠狀動脈造影檢查示2處支架完全閉塞。此時最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>

A.急癥PTCA
B.急癥冠狀動脈搭橋術(shù)
C.溶栓治療
D.硝酸甘油靜脈輸入
E.主動脈內(nèi)球囊反搏治療

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