女,82歲,體重45kg。術(shù)前診斷為股骨頸骨折,擬行人工股骨頭置換術(shù)。既往史高血壓10年,慢性支氣管炎30年。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)肥厚性梗阻性心肌病,無自覺癥狀;ECG正常;UCG顯示室間隔增厚(14mm),左室流出道血流速度增快,與左室流出道之間的最大壓差為40.4mmHg,左室舒張功能減低。未用術(shù)前藥。靜脈誘導(dǎo)用異丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀膽堿100mg,氣管內(nèi)插管;維持麻醉用異氟醚+N2O/O2吸入,間斷靜脈注射芬太尼和維庫溴銨。術(shù)中行直接動脈壓測定,連續(xù)監(jiān)測ECG、SpO2、尿量等。術(shù)中血壓波動明顯,低血壓期間采用數(shù)次血管活性藥物,血壓維持120~150/60~80mmHg。術(shù)畢患者清醒,拔管。術(shù)后恢復(fù)良好。
術(shù)中血壓波動,出現(xiàn)血壓下降時宜先選用哪種升壓藥()。
A.麻黃堿
B.去甲腎上腺素
C.多巴胺
D.多巴酚丁胺
E.腎上腺素
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A.抗結(jié)核藥物治療
B.強心利尿
C.盡早施行手術(shù)治療
D.心包穿刺或胸腔穿刺
E.全身支持治療,不需手術(shù)治療
A.分中心型、下腔型、上腔型及混合型,以中心型最多見
B.后期出現(xiàn)雙向分流或右向左分流,即艾森曼格綜合征
C.手術(shù)年齡以5歲左右最為理想
D.1歲以后缺損閉合的可能性很小,診斷明確應(yīng)爭取早日手術(shù)
E.出現(xiàn)艾森曼格綜合征不是手術(shù)禁忌證
A.心房間隔缺損
B.心室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈瓣狹窄
A.<70%
B.70%~75%
C.75%~85%
D.85%~95%
E.>90%
最新試題
V6、V7導(dǎo)聯(lián)運動后出現(xiàn)ST段下降,最可能累及的冠狀動脈是()。發(fā)生急性前間壁心梗的最可能是哪支冠脈阻塞()。急性心肌梗死哪支動脈阻塞最易累及竇房結(jié)和房室結(jié)()。
患兒出現(xiàn)青紫說明()。
主動脈瓣關(guān)閉不全()。主動脈瓣狹窄()。二尖瓣關(guān)閉不全()。二尖瓣狹窄()。甲狀腺功能亢進()。
此患兒最可能的診斷是()。
主動脈瓣關(guān)閉不全()。急性心肌梗死()。肺動脈瓣狹窄()。肺源性心臟?。ǎ8哐獕海ǎ?。
易發(fā)生暈厥()。紅細(xì)胞比容明顯增高()。肺水腫發(fā)生率高()。靜脈注射時嚴(yán)防氣泡進入()。麻醉中心率增快危害尤其嚴(yán)重()。
經(jīng)上述處理后,PAWP>15mmHg,而心輸出量仍低,這時給予()。
本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為()。
有關(guān)心房間隔缺損,錯誤的是()。
妊娠高血壓不宜選用()。高血壓伴冠心病患者()。高血壓患者,伴2型糖尿病,尿蛋白(++),最佳降壓藥為()。