男性,42歲,飲酒后上腹部持續(xù)性劇痛,伴嘔吐、發(fā)熱8小時,既往潰瘍病史十余年。查體:T39.5℃,P129次/分,BP70/55mmHg,鞏膜輕度黃染,腹部稍脹,上腹部有壓痛、反跳痛,腹肌緊張,WBC22.6×109/L,血淀粉酶900索氏單位,腹腔穿刺抽出血性液體,淀粉酶15000索氏單位,考慮診斷為()。
A.十二指腸潰瘍急性穿孔
B.急性出血性壞死性胰腺炎
C.絞窄性腸梗阻
D.肝癌自發(fā)破裂出血
E.腸系膜血管血栓
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A.上消化道出血
B.黃疸
C.嘔吐
D.感染性休克、失血性休克
E.膿腫形成
A.頻繁嘔吐
B.一般情況差
C.上腹部劇痛,并向腰部放射
D.腹脹和腸鳴音減弱
E.腹部壓痛
A.200~400ml
B.700~1500ml
C.400~600ml
D.<200ml
E.>1500ml
A.胰液外溢
B.皂化斑形成
C.胰腺膿腫
D.水腫、出血、壞死
E.假性胰腺囊腫
A.剖腹探查
B.大劑量抗生素
C.禁食、胃腸減壓
D.補(bǔ)液、糾正酸堿平衡紊亂
E.解痙、止痛
最新試題
治療中哪項不適用()。
急性壞死性胰腺炎患者急診手術(shù),以下處理不正確的是()。
女,53歲,上腹部隱痛不適2個月,饑餓時和進(jìn)食后均加重.食欲減退,消瘦,體重減輕,昨晚突然大量黑便,今晨有一次嘔吐咖啡色液體,腹部檢查無壓痛,無腫塊。診斷可能是()。男43歲,近2天來突然出現(xiàn)黑便,稀薄不成形,無腹痛,無明顯潰瘍病史,因患紅斑狼瘡長期服用潑尼松,腹部檢查無壓痛,無肌緊張。診斷可能是()。男,45歲,突發(fā)上腹疼痛,以劍突下為著,伴嘔血、黑便,繼之高熱、寒戰(zhàn)和黃疸。既往因膽囊炎已行膽囊切除術(shù)。查體:上腹及右上腹均有壓痛、肌緊張,未捫及腫物。診斷可能是()。
當(dāng)患者HCO-3低于何值時,方需要補(bǔ)堿劑()。
患者存在腹水,其形成原因不包括()。
患者男,26歲。飽餐后2小時突發(fā)持續(xù)性上腹劇痛,很快擴(kuò)散。查體:腹部有壓痛,板狀腹,肝濁音界消失,腸鳴音消失。X線檢查膈下新月形氣體影。最可能的診斷是()。
78歲,男性患者,無排氣排便10小時,急診入院,近半年體重下降10kg。查體:一般情況可,BP150/90mmHg,HR90次/分,腹脹,腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線透視:腹部氣液平面。確診高位腸梗阻,急診行手術(shù)治療。以下麻醉處理不正確的是()。
腸梗阻時,若盲腸擴(kuò)張的直徑達(dá)多少cm,則發(fā)生破裂的危險性高,應(yīng)立即手術(shù)()。
以下不是急性胰腺炎手術(shù)適應(yīng)證的是()。
墨菲征陽性見于()。最常引起休克的膽道疾病為()。膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是()。雷諾五聯(lián)征見于()。