單項選擇題男,30歲,從2米高處跌落,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血塊,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫壓痛,腹部無壓痛反跳痛。如該患者傷后4小時突然發(fā)生血壓下降,查:BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包塊并觸痛,經(jīng)輸血800ml,血壓僅上升到80/60mmHg,尿色無改變,左腰部腫塊增大,B超為腎裂傷,對側(cè)腎正常,抽血查總腎功能正常,該患者應立即采取最佳治療方法()
A.快速輸血補液
B.經(jīng)第11肋間切口。腎切除術(shù)
C.經(jīng)腹行腎切除術(shù)
D.腎動脈造影+栓塞術(shù)
E.快速輸血補液的同時手術(shù)探查
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1.單項選擇題男,30歲,從2米高處跌落,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血塊,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫壓痛,腹部無壓痛反跳痛。
如一位腎挫裂傷患者傷后保守治療10天,持續(xù)有血尿存在(肉眼血尿與鏡下血尿交替出現(xiàn)),血壓始終維持在110/75mmHg上下,心率波動在70~90次/分范圍,腰部無隆起,有壓痛叩痛,腹部未見陽性體征,抽血查血常規(guī)WBC8×109/L,Hb75g/L,腎功能正常,該患者適合采取哪種診療方法()
A.快速輸血補液
B.經(jīng)第11肋間切口腎切除術(shù)
C.經(jīng)腹行腎切除術(shù)
D.選擇性腎動脈造影+栓塞術(shù)
E.快速輸血補液的同時手術(shù)探查
2.單項選擇題男,30歲,從2米高處跌落,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血塊,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫壓痛,腹部無壓痛反跳痛??沙醪皆\斷為()
A.膀胱損傷
B.輸尿管損傷
C.脾損傷并腎損傷
D.腎損傷
E.腰部軟組織挫傷
3.單項選擇題男,35歲,建筑工人,骨盆被重物擠壓入院。查體:BP90/50mmHg,P120次/分,面色蒼白,下腹部有壓痛。Hb110g/L。骨盆X線平片示髂骨線性骨折。經(jīng)補液治療,生命體征平穩(wěn),但仍無尿,留置尿管僅有50ml尿液流出,淡紅色。全腹部膨脹,移動性濁音陽性。首先應行哪項檢查()
A.腹腔動脈造影
B.B超
C.CT
D.膀胱造影
E.尿道造影
4.單項選擇題男,35歲,建筑工人,骨盆被重物擠壓入院。查體:BP90/50mmHg,P120次/分,面色蒼白,下腹部有壓痛。Hb110g/L。骨盆X線平片示髂骨線性骨折。經(jīng)補液治療,生命體征平穩(wěn),但仍無尿,留置尿管僅有50ml尿液流出,淡紅色。全腹部膨脹,移動性濁音陽性。治療選擇下列哪項正確()
A.繼續(xù)臨床觀察
B.抗休克同時行剖腹探查行膀胱修補術(shù)
C.抗休克同時行恥骨上膀胱造瘺術(shù)
D.抗休克同時行尿道修補術(shù)
E.腹穿抽吸腹腔積液
5.單項選擇題男,35歲,建筑工人,骨盆被重物擠壓入院。查體:BP90/50mmHg,P120次/分,面色蒼白,下腹部有壓痛。Hb110g/L。骨盆X線平片示髂骨線性骨折。經(jīng)補液治療,生命體征平穩(wěn),但仍無尿,留置尿管僅有50ml尿液流出,淡紅色。全腹部膨脹,移動性濁音陽性。哪一內(nèi)臟器官損傷的可能性大()
A.腎損傷
B.膀胱損傷
C.輸尿管損傷
D.直腸損傷
E.尿道損傷