男性患者,25歲,因車(chē)禍導(dǎo)致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往體健。麻醉中患者血壓逐漸下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心靜脈壓5cmH2O。加快輸液后血壓上升至108/64mmHg。為提升紅細(xì)胞壓積,輸注濃縮紅細(xì)胞400ml,10分鐘后患者血壓再次降低至75/40mmHg,手術(shù)醫(yī)師訴滲血增加。查中心靜脈壓8cmH2O。
該患者的最有效治療是()。
A.皮質(zhì)激素緩解組織液滲出
B.苯海拉明抗過(guò)敏
C.多巴胺支持左心功能
D.大量補(bǔ)液,使用利尿劑增加尿量并堿化尿液
E.補(bǔ)充凝血因子
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男性患者,25歲,因車(chē)禍導(dǎo)致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往體健。麻醉中患者血壓逐漸下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心靜脈壓5cmH2O。加快輸液后血壓上升至108/64mmHg。為提升紅細(xì)胞壓積,輸注濃縮紅細(xì)胞400ml,10分鐘后患者血壓再次降低至75/40mmHg,手術(shù)醫(yī)師訴滲血增加。查中心靜脈壓8cmH2O。
該患者最可能的診斷是()。
A.大量失血
B.彌散性血管內(nèi)凝血
C.溶血性輸血反應(yīng)
D.急性左心衰
E.麻醉過(guò)深
男性患者,25歲,因車(chē)禍導(dǎo)致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往體健。麻醉中患者血壓逐漸下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心靜脈壓5cmH2O。加快輸液后血壓上升至108/64mmHg。為提升紅細(xì)胞壓積,輸注濃縮紅細(xì)胞400ml,10分鐘后患者血壓再次降低至75/40mmHg,手術(shù)醫(yī)師訴滲血增加。查中心靜脈壓8cmH2O。
在進(jìn)一步診斷中最有意義的臨床表現(xiàn)是()。
A.皮疹
B.血紅蛋白尿
C.D-二聚體水平升高
D.心動(dòng)過(guò)速
E.中心靜脈壓升高
一孕婦因胎盤(pán)早剝誘發(fā)DIC,陰道失血約500ml,P100次/分,血壓90/60mmHg,PLC55×109/L,首要的治療是()。
A.終止妊娠
B.補(bǔ)足血容量
C.肝素抗凝治療
D.補(bǔ)足血小板
E.給予抗纖溶劑
患者女,16歲。雙下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑2年,脾剛可觸及。Hb90g/L,WBC6×109/L,PLC40×109/L;出血時(shí)間5min,凝血時(shí)間正常。最可能的診斷為()。
A.血管性假血友病
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.過(guò)敏性紫癜
D.脾功能亢進(jìn)
E.再生性障礙貧血
A.廣泛微血栓形成
B.血管玻璃樣變
C.微循環(huán)障礙
D.微血管硬化
E.抗凝物質(zhì)減少
最新試題
一例3月齡擬行擇期腹股溝疝修補(bǔ)的嬰兒,其兄患有鐮狀細(xì)胞貧血,但該患兒并未行類(lèi)似的檢查。目前的紅細(xì)胞比容為30%,該患兒()。
一名15歲年輕男性患者,因急性闌尾炎入院,目前抗感染治療并請(qǐng)麻醉科會(huì)診。該患者既往曾于1年前因一次"拔牙后出血不止"住院,診斷為甲型血友病。以下說(shuō)法哪項(xiàng)將不被采用()。
特發(fā)性血小板減少性紫癜患者,擇期行脾切除手術(shù),術(shù)前血小板計(jì)數(shù):100×10/L,何時(shí)輸注血小板較為合理()。
可使延長(zhǎng)的凝血酶原時(shí)間(PT)恢復(fù)至正常水平的治療措施不包括()。
關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)描述不正確的是()。
下列哪種藥物影響血小板功能()。
二尖瓣置換手術(shù)后接受華法林治療的患者擬行前列腺癌根治手術(shù)。該患者最恰當(dāng)?shù)目鼓胧┦牵ǎ?/p>
下列哪些因素不可能引起血小板減少()。
凝血因子中半衰期最短的是()。
ITP中,血小板的主要破壞場(chǎng)所是在()。