單項(xiàng)選擇題
某早產(chǎn)兒胎齡為30周,因生后"進(jìn)行性呼吸困難25分鐘"入院??紤]存在新生兒呼吸窘迫綜合征,給予呼吸機(jī)輔助呼吸。
患兒經(jīng)過43天治療后,吃奶稍差,體重2100g,NBNA評分為38分,無呼吸暫停,體溫正常,僅需要低流量吸氧即可維持正常生命體征。目前存在的最主要問題是()
A.慢性肺疾病
B.缺氧缺血性腦病
C.體重低
D.腦室周圍白質(zhì)軟化
E.惱性癱瘓
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1.單項(xiàng)選擇題
某早產(chǎn)兒胎齡為30周,因生后"進(jìn)行性呼吸困難25分鐘"入院??紤]存在新生兒呼吸窘迫綜合征,給予呼吸機(jī)輔助呼吸。
患兒于呼吸機(jī)輔助呼吸的第2天10am.突然出現(xiàn)面色青紫,SpO下降至47%。查體:全身發(fā)紺,雙側(cè)胸廓對稱,未見隆起,雙肺出現(xiàn)濕啰音,導(dǎo)致患兒SpO下降的根本原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.肺出血
B.心力衰竭
C.顱內(nèi)出血
D.氣胸
E.并發(fā)持續(xù)性肺動脈高壓
2.單項(xiàng)選擇題
某早產(chǎn)兒胎齡為30周,因生后"進(jìn)行性呼吸困難25分鐘"入院??紤]存在新生兒呼吸窘迫綜合征,給予呼吸機(jī)輔助呼吸。
患兒于呼吸機(jī)輔助呼吸7天后撤機(jī),并開始給予配方奶粉喂養(yǎng)4天,患兒出現(xiàn)不吃、不哭、不動。查體:反應(yīng)差,肺部聽診可聞及中細(xì)濕啰音,腹部稍膨?。c鳴音0~1次/分,大便隱血(+++),目前最需要做的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.腹平片檢查
C.痰培養(yǎng)
D.頭顱B超
E.胸片檢查
3.單項(xiàng)選擇題某早產(chǎn)兒,胎齡29周,日齡為4小時,產(chǎn)重1.350g,因“窒息復(fù)蘇后進(jìn)行性呼吸困難3小時多”入院。出生時1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為3分、5分、8分,考慮存在新生兒呼吸窘迫綜合征,立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸,但在高參數(shù)通氣狀態(tài)下,患兒SpO始終保持在55%~69%。查體見雙側(cè)胸廓對稱,未見隆起,心音低鈍,未聞及雜音,未見明顯貧血貌。需要進(jìn)一步先做的檢查是()
A.血?dú)夥治?br />
B.頭顱B超
C.心臟彩超
D.心肌酶譜
E.胸片
4.單項(xiàng)選擇題某早產(chǎn)兒,胎齡29周,日齡為4小時,產(chǎn)重1.350g,因“窒息復(fù)蘇后進(jìn)行性呼吸困難3小時多”入院。出生時1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為3分、5分、8分,考慮存在新生兒呼吸窘迫綜合征,立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸,但在高參數(shù)通氣狀態(tài)下,患兒SpO始終保持在55%~69%。查體見雙側(cè)胸廓對稱,未見隆起,心音低鈍,未聞及雜音,未見明顯貧血貌。針對該疾病,下列治療方式中最有效的是()
A.盡快使用毛花苷丙
B.盡快使用碳酸氫鈉,糾正pH至接近正常范圍
C.盡快使用止血藥物,如巴曲酶
D.一氧化氮吸入
E.如氣胸量大應(yīng)盡快胸腔穿刺
5.單項(xiàng)選擇題某早產(chǎn)兒,胎齡29周,日齡為4小時,產(chǎn)重1.350g,因“窒息復(fù)蘇后進(jìn)行性呼吸困難3小時多”入院。出生時1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為3分、5分、8分,考慮存在新生兒呼吸窘迫綜合征,立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸,但在高參數(shù)通氣狀態(tài)下,患兒SpO始終保持在55%~69%。查體見雙側(cè)胸廓對稱,未見隆起,心音低鈍,未聞及雜音,未見明顯貧血貌。目前應(yīng)當(dāng)考慮存在的主要問題是()
A.存在心力衰竭
B.存在新生兒肺動脈高壓
C.存在嚴(yán)重酸中毒
D.顱內(nèi)出血
E.氣胸