問答題
病歷摘要:男性,32歲,發(fā)熱伴咳嗽、咳血絲痰一個多月,發(fā)熱波動于38~39℃,外院擬肺炎抗炎治療效果不著,入我院診治。無盜汗,無咯血,體重下降10多斤,大小便正常。吸毒病史抽煙史10年。一般情況:無特殊。體查:右下肺濕啰音(小水泡音),二、三尖瓣聽診區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音2/6級。血常規(guī):WBC10.4,Ne82%。彩超:右心感染性心內(nèi)膜炎,三尖瓣贅生物,重度三尖瓣漏,心包積液。痰腫瘤細胞學(xué)報告:未找到癌細胞。痰培養(yǎng):無Ⅱ甲菌生長。
2.診斷依據(jù)是什么?