單項選擇題男性,19歲。高空墜落傷1小時。查體:P110次/分,BP70/50mmHg。躁動,雙瞳孔等大,對光反應遲鈍。腹腔穿刺抽出不凝血。頭顱CT檢查示左額硬膜下血腫,血腫量約25ml,中線無明顯移位。正確的治療方案是()。
A.立即開顱清除血腫
B.抗休克治療的同時行開顱血腫清除術
C.抗休克治療的同時先行開腹探查
D.抗休克治療至血壓正常后再行手術
E.開顱及開腹探查同時進行
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1.單項選擇題男性,69歲。頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。高血壓病史4年,常年服藥。查體:血壓正常,神志清。眼底視神經乳頭邊緣模糊不清,右面部感覺減退,雙眼展神經輕度麻痹,右口角力弱,右側肢體不全癱,右側病理反射陽性。X線胸片:右肺第2肋間可見陰影。本例患者考慮有()。
A.左大腦中動脈閉塞
B.腦干缺血性病灶
C.高血壓腦出血
D.顱內壓增高
E.腦萎縮
2.單項選擇題高血壓腦出血的手術禁忌證中,不包括()。
A.腦疝,雙瞳孔散大,去腦強直,病理呼吸,腦干繼發(fā)性損害
B.丘腦、丘腦下部和腦橋出血,深昏迷
C.小腦出血,出血量10ml左右,病情進行性加重,昏迷
D.年齡在70歲以上,深昏迷,瞳孔散大
E.嚴重的冠狀動脈供血不足或腎衰竭者
3.單項選擇題高血壓腦出血的最好發(fā)部位是()。
A.皮質下出血
B.丘腦出血
C.腦橋出血
D.基底節(jié)出血
E.小腦出血
4.單項選擇題高血壓腦出血,如果單從病情演變角度考慮,出現(xiàn)下列何種情況最應積極采取手術治療()。
A.出血后病情進展迅猛,短時間內即陷入深昏迷,生命體征不穩(wěn)定
B.經保守治療,病情穩(wěn)定
C.經保守治療,病情趨于好轉
D.經保守治療,病情仍逐漸加重,腦疝表現(xiàn)尚不明顯
E.以上都不是
5.單項選擇題慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后的治療措施中,不包括()。
A.頭低位
B.使用強力脫水劑
C.臥向患側
D.多飲水
E.補充低滲液體