單項(xiàng)選擇題患者，女性，27歲，妊娠40+2周，于10：00am正常分娩，16：40pm主訴下腹脹痛，視診下腹膀胱區(qū)隆起，叩診恥骨聯(lián)合上鼓音。請(qǐng)判斷可能存在的護(hù)理診斷是（）。

A.有子宮內(nèi)膜感染的可能
B.分娩后疼痛
C.體液過多
D.尿潴留
E.便秘


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲，大葉肺炎，T40.4℃、P110次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，顏面潮紅。請(qǐng)選出“體溫過高”的主要依據(jù)是（）。

A.皮膚發(fā)紅，觸之有熱感
B.體溫高于正常范圍
C.呼吸、心跳均加快
D.痰液不能排出
E.不能出汗

2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，在護(hù)理評(píng)估中，可忽略的健康資料是（）。

A.既往患病史
B.免疫接種史
C.家族病史
D.過敏史
E.婚育史

3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，24歲，因急性心肌炎入院，評(píng)估收集部分資料，請(qǐng)判斷屬于客觀性資料的是（）。

A.感覺心慌、氣促
B.發(fā)熱、疲乏
C.心悸、周身不適
D.心率112次/分、體溫38.5℃
E.心悸、發(fā)熱

4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，昏迷，評(píng)估確認(rèn)患者存在以下護(hù)理問題，請(qǐng)判斷需要優(yōu)先解決的問題是（）。

A.便秘
B.語言溝通障礙
C.皮膚完整性受損
D.清理呼吸道無效
E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，57歲，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)，下列陳述正確的是（）。

A.知識(shí)缺乏
B.知識(shí)缺乏（特定的）
C.知識(shí)缺乏：與哮喘發(fā)作有關(guān)
D.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)
E.知識(shí)缺乏：與缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)有關(guān)