多項(xiàng)選擇題患者26歲,初產(chǎn)婦,因足月陰道產(chǎn)后大量出血20分鐘入院。患者孕39周,于2小時(shí)前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產(chǎn),入院后產(chǎn)程進(jìn)展快,于20分鐘前順利娩出一活男嬰,產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量流血不止,約1000ml,遂急診入院,入院時(shí)查體:血壓89/40mmHg,脈搏110次/分,神情淡漠,口唇蒼白,脈搏細(xì)弱,四肢厥涼,雙肺聽(tīng)診無(wú)明顯異常,心率110次/分,律齊,各聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆,下腹部輕壓痛,全腹無(wú)反跳痛及肌緊張,肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。入院后立即于外陰及陰道消毒下檢查產(chǎn)道,見(jiàn)胎盤(pán)尚未娩出,仍有較多鮮紅色血液及血凝塊自陰道內(nèi)流出,右側(cè)陰道壁可見(jiàn)長(zhǎng)約3cm、深約2cm的裂傷,可見(jiàn)活動(dòng)性出血,部分見(jiàn)血凝塊覆蓋,子宮輪廓尚清楚,應(yīng)立即采取下列哪些處理方案()

A.立即設(shè)法娩出胎盤(pán)
B.予止血?jiǎng)?br /> C.建立靜脈通道
D.檢查軟產(chǎn)道
E.輸血、補(bǔ)液等抗休克治療
F.監(jiān)測(cè)生命體征
G.修補(bǔ)軟產(chǎn)道
H.立即輸注抗生素


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4.單項(xiàng)選擇題患者女性,26歲。因"停經(jīng)33周,惡心嘔吐納差七天"入院。G0P0,否認(rèn)肝炎病史。入院檢查:體溫正常,血壓118/80mmHg,脈搏81次/分,意識(shí)清楚,皮膚鞏膜中度黃染,心肺未見(jiàn)異常。腹膨隆,左上腹輕壓痛,肝脾未觸及,肝區(qū)無(wú)叩痛,莫菲氏征陰性。宮高25cm,腹圍90cm,胎心140次/分。B超:膽囊回聲異常,膽囊息肉。雙頂徑8.6cm,股骨長(zhǎng)5.4cm,羊水指數(shù)15.7cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞11.2×10/L,血小板168×10/L,血紅蛋白139g/L,尿膽原(-),尿膽紅素(-),丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)190IU/L,總膽紅素127.57μmol/L,直接膽紅素106μmol/L,總蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶時(shí)間(APTT)47.0s,凝血酶原時(shí)間(TT)20.1s,纖維蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥治療,肝功能損害進(jìn)行性加重,于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。要對(duì)此病人的診斷作出進(jìn)一步明確,需要做的實(shí)驗(yàn)有()

A.肝臟CT
B.肝臟穿刺術(shù)活組織病理檢查
C.肝功能檢測(cè)
D.腎功能檢測(cè)
E.凝血功能檢測(cè)
F.血沉檢測(cè)

5.多項(xiàng)選擇題患者女性,26歲。因"停經(jīng)33周,惡心嘔吐納差七天"入院。G0P0,否認(rèn)肝炎病史。入院檢查:體溫正常,血壓118/80mmHg,脈搏81次/分,意識(shí)清楚,皮膚鞏膜中度黃染,心肺未見(jiàn)異常。腹膨隆,左上腹輕壓痛,肝脾未觸及,肝區(qū)無(wú)叩痛,莫菲氏征陰性。宮高25cm,腹圍90cm,胎心140次/分。B超:膽囊回聲異常,膽囊息肉。雙頂徑8.6cm,股骨長(zhǎng)5.4cm,羊水指數(shù)15.7cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞11.2×10/L,血小板168×10/L,血紅蛋白139g/L,尿膽原(-),尿膽紅素(-),丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)190IU/L,總膽紅素127.57μmol/L,直接膽紅素106μmol/L,總蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶時(shí)間(APTT)47.0s,凝血酶原時(shí)間(TT)20.1s,纖維蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥治療,肝功能損害進(jìn)行性加重,于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。入院后還需進(jìn)行哪些輔助檢查()

A.甘膽酸測(cè)定
B.肝炎標(biāo)志物
C.血淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.甲狀腺功能
F.女性激素全套

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不少孕婦會(huì)在孕早期經(jīng)歷孕吐的困擾,以下哪些措施有助緩解()。①少食多餐,忌吃油膩食物,多吃易消化食物。②避免飯后彎腰和平躺。③多進(jìn)行戶外活動(dòng),保持心情舒暢。④注意休息,及時(shí)轉(zhuǎn)移注意力。⑤準(zhǔn)爸爸可以為妻子按摩,安撫情緒。⑥如果嘔吐劇烈難以進(jìn)食,應(yīng)及時(shí)就診。

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葉酸的主要作用是預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形,需要從()到懷孕后三個(gè)月末口服補(bǔ)充,每天需要補(bǔ)充()。

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