單項選擇題男性，64歲。30年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā)，痰結(jié)核桿菌（++），應(yīng)用2HRZ／4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿意。近1月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細(xì)胞和抗酸桿菌均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年登二樓稍感氣急。為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選下列哪一項（）

A.支氣管造影
B.MRI
C.核素掃描
D.腫瘤標(biāo)志物
E.纖維支氣管鏡檢查


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2.單項選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈。如果動脈血?dú)夥治鲋甘净颊哂蠧O潴留，其治療應(yīng)選擇（）

A.應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅(qū)動，改善通氣
B.盡快緩解支氣管痙攣，恢復(fù)通氣代償。若仍無效則應(yīng)氣管插管機(jī)械通氣
C.立即氣管插管，機(jī)械通氣
D.應(yīng)用堿性藥物，糾正酸中毒
E.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒

3.單項選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈。如果動脈血?dú)夥治龀屎粑詨A中毒，進(jìn)一步處理應(yīng)當(dāng)是（）

A.補(bǔ)充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸，糾正堿中毒
B.治療基礎(chǔ)疾病，舒張支氣管糾正缺氧，減少其對過度通氣的刺激
C.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，抑制過度通氣
D.增加呼吸死腔，重復(fù)呼吸以糾正CO2排出過多
E.不予處理，過度通氣表明呼吸肌仍有代償能力

4.單項選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈。該患者激素治療問題下列哪種意見比較合理（）

A.為避免激素的不良反應(yīng)，應(yīng)盡可能不用
B.立即靜脈注射地塞米松
C.若支氣管舒張劑無效再考慮應(yīng)用激素
D.立即給予表面激素吸入，以減少系統(tǒng)給藥的不良反應(yīng)
E.立即應(yīng)用琥珀酰氫化可的松靜脈注射，續(xù)以靜脈滴注

5.單項選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈。該患者是否應(yīng)用和如何應(yīng)用抗生素下列哪種意見比較合理（）

A.不必應(yīng)用，因為缺少細(xì)菌性感染的確切證據(jù)
B.積極控制感染，應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類
C.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類
D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策
E.作為應(yīng)用激素的必要配合治療，應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染

最新試題

如果患者病情進(jìn)展或有繼發(fā)感染，預(yù)計其對氣體交換的影響最先出現(xiàn)的應(yīng)是（）

題型：單項選擇題

女性，28歲。懷孕2個月，因脊柱側(cè)凸畸形前來作肺功能檢查以決定能否繼續(xù)妊娠。體檢：身高1.38m。胸廓畸形，脊柱向右側(cè)凸伴輕度后凸。上胸部及胸骨角處隆起，自胸骨角開始兩下胸部肋軟骨和肋骨內(nèi)收凹陷，劍突處顯著內(nèi)陷，心音于劍突下偏右處聞及，兩肺呼吸音降低。（）男性，18歲。自幼體質(zhì)贏弱，經(jīng)常"感冒"，咳嗽、咳痰。近日發(fā)熱，咳嗽，有少量黃膿痰來診。體檢胸廓畸形，見肋串珠。兩下肺散在干濕啰音。心（-）。雙腿站立時呈“O”型。（）男性，59歲。慢性咳喘20余年，近2年來動則氣急來診。體檢兩肺散在干濕啰音。X線胸片示兩肺紋理增多，橫膈低平，側(cè)位片見胸骨后間隙明顯增寬。（）

題型：配伍題

最可能的診斷是（）

題型：單項選擇題

COPD患者肺功能回報：FEV1/FVC<60%，F(xiàn)EV/預(yù)計值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級屬于（）COPD患者肺功能回報：FEV1/FVC<65%，F(xiàn)EV1/預(yù)計值：80%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級屬于（）

題型：配伍題

治療藥物首選（）

題型：單項選擇題

女性，22歲。下班途中遭大雨淋濕，當(dāng)夜發(fā)熱，自服退熱藥后好轉(zhuǎn)。今下午又起高熱，伴寒戰(zhàn)。干咳，右側(cè)胸痛。惡心，不思飲食來院急診。體檢：體溫39.8℃，熱性重病容，口角皰疹，鼻翼扇動。右下肺叩實，聞及管狀呼吸音。心率108次／分，律齊（）女性，29歲。高熱、左側(cè)胸痛、干咳3天住院。體檢：熱性病容。氣稍急，無發(fā)紺。氣管右偏，左胸廓較飽滿，叩診濁音，呼吸音消失。心尖搏動位于劍突下，心率102次／分，律齊（）男性，75歲?？人浴⑻抵袔а?個月，近2周來右側(cè)胸痛并出現(xiàn)聲音嘶啞來院門診。體檢：一般情況尚可。氣促無發(fā)紺。淺表淋巴結(jié)不大，氣管居中。右上肺叩診濁音，吸氣相聞及哮鳴音。胸壁無固定壓痛（）

題型：配伍題

為明確診斷還需要做哪項檢查（）

題型：單項選擇題

若經(jīng)上述更改抗菌治療后仍無明顯效果，膿痰較多，進(jìn)一步處理重點應(yīng)考慮（）

題型：單項選擇題

該患者的診斷是（）

題型：單項選擇題

代償性肺氣腫（）旁間隔肺氣腫（）老年性肺氣腫（）間質(zhì)性肺氣腫（）

題型：配伍題