男性,71歲。患慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫近10年,曾因呼吸衰竭搶救2次。目前動(dòng)則氣急,不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO26.7kPa(50mmHg),PaCO26.7kPa(50mmHg)。正在醫(yī)生指導(dǎo)下接受呼吸康復(fù)治療。
為減輕肺動(dòng)脈高壓、改善生命質(zhì)量,首選下列哪項(xiàng)治療()
A.應(yīng)用長(zhǎng)期家庭氧療
B.應(yīng)用阿米脫林,提高PaO2
C.應(yīng)用降肺動(dòng)脈壓藥物
D.應(yīng)用間歇正壓通氣
E.應(yīng)用膈肌起搏器
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A.右美沙芬
B.噴托維林(咳必清)
C.氯化銨棕色合劑
D.可待因
E.糜蛋白酶霧化吸入
A.為防止病情加重,應(yīng)積極使用抗生素
B.應(yīng)先作痰涂片查找細(xì)菌和查血白細(xì)胞計(jì)數(shù),再?zèng)Q定是否應(yīng)用抗生素
C.暫不用抗生素,繼續(xù)觀察
D.不必應(yīng)用抗生素
E.中藥抗菌藥物
A.麻黃素
B.二羥丙茶堿(喘定)
C.異丙托溴銨(異丙托品)
D.氯丙那林(氯喘)
E.異丙腎上腺素
A.氧療和適度利尿
B.靜脈注射毛花甙C(西地蘭)或毒毛花甙K(毒毛旋花子甙K)
C.靜脈滴注多巴酚丁胺
D.靜脈滴注1,6-二磷酸果糖
E.靜脈滴注酚妥拉明(芐胺唑啉)
A.補(bǔ)充堿性藥物
B.治療基礎(chǔ)疾病,改善通氣
C.機(jī)械通氣治療
D.靜脈滴注尼可剎米
E.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑
最新試題
女性,28歲。懷孕2個(gè)月,因脊柱側(cè)凸畸形前來(lái)作肺功能檢查以決定能否繼續(xù)妊娠。體檢:身高1.38m。胸廓畸形,脊柱向右側(cè)凸伴輕度后凸。上胸部及胸骨角處隆起,自胸骨角開始兩下胸部肋軟骨和肋骨內(nèi)收凹陷,劍突處顯著內(nèi)陷,心音于劍突下偏右處聞及,兩肺呼吸音降低。()男性,18歲。自幼體質(zhì)贏弱,經(jīng)常"感冒",咳嗽、咳痰。近日發(fā)熱,咳嗽,有少量黃膿痰來(lái)診。體檢胸廓畸形,見肋串珠。兩下肺散在干濕啰音。心(-)。雙腿站立時(shí)呈“O”型。()男性,59歲。慢性咳喘20余年,近2年來(lái)動(dòng)則氣急來(lái)診。體檢兩肺散在干濕啰音。X線胸片示兩肺紋理增多,橫膈低平,側(cè)位片見胸骨后間隙明顯增寬。()
有人提出作胸膜粘連和胸腔閉鎖術(shù),其指征主要取決于()
女性,45歲??人?,痰中帶血3月,伴氣急,自聞吸氣時(shí)有“鳥鳴聲”,仰臥位時(shí)尤著,故近1月來(lái)夜間多取半臥位。高電壓胸片見隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影。()男性,19歲。自5歲患麻疹后咳嗽遷延不愈,漸起喘息,反復(fù)發(fā)作,每逢秋冬尤頻。體檢:一般情況尚可,氣稍急。呼氣延長(zhǎng),兩肺散布哮鳴音。心臟(-)。()男性,68歲。慢性咳喘20余年,痰多、粘稠而不易咳出。近年來(lái)癥狀加重,動(dòng)則氣急就診。體檢:消瘦,端坐位,雙手撐床,雙肩高聳。吸氣時(shí)見胸鎖乳突肌及上胸部肌肉收縮,兩肺哮鳴音。心臟(-)。()
該患者的診斷是()
COPD患者肺功能回報(bào):FEV1/FVC<60%,F(xiàn)EV/預(yù)計(jì)值:45%,患者PO250mmHg,PCO266mmHg,該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于()COPD患者肺功能回報(bào):FEV1/FVC<65%,F(xiàn)EV1/預(yù)計(jì)值:80%,該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于()
根據(jù)病史和初步檢查擬診慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、右側(cè)胸膜增厚、肺部繼發(fā)感染,經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療可首先選擇()
克雷伯桿菌肺炎首選()肺炎支原體肺炎()肺炎球菌肺炎應(yīng)首選()
患者最可能的診斷是()
最可能的診斷是()
若經(jīng)上述更改抗菌治療后仍無(wú)明顯效果,膿痰較多,進(jìn)一步處理重點(diǎn)應(yīng)考慮()