多項選擇題27歲,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小時,伴惡心、無嘔吐。月經正常3~4/28~30天,現(xiàn)為月經第25天,G1A1。查體:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;婦科查體:外陰:(-),陰道:(-),宮頸:Ⅰ度單純性糜爛、輕舉痛,子宮:前位正常大,略擺痛,附件區(qū):左側卵巢可及,右側觸痛。應考慮的臨床診斷有()
A.異位妊娠
B.闌尾炎
C.卵巢腫瘤扭轉
D.急性胃腸炎
E.卵泡破裂
F.右側腹股溝疝
G.黃體破裂
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1.多項選擇題27歲,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小時,伴惡心、無嘔吐。月經正常3~4/28~30天,現(xiàn)為月經第25天,G1A1。查體:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;婦科查體:外陰:(-),陰道:(-),宮頸:Ⅰ度單純性糜爛、輕舉痛,子宮:前位正常大,略擺痛,附件區(qū):左側卵巢可及,右側觸痛。如婦科檢查右下腹部存在邊界不清、觸痛性腫塊5~6cm,考慮的診斷是()
A.異位妊娠
B.闌尾炎
C.卵巢腫瘤扭轉
D.急性胃腸炎
E.卵泡破裂
F.右側腹股溝疝
G.黃體破裂
2.單項選擇題27歲,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小時,伴惡心、無嘔吐。月經正常3~4/28~30天,現(xiàn)為月經第25天,G1A1。查體:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;婦科查體:外陰:(-),陰道:(-),宮頸:Ⅰ度單純性糜爛、輕舉痛,子宮:前位正常大,略擺痛,附件區(qū):左側卵巢可及,右側觸痛。如B超顯示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔內低回聲且有細線條帶分隔的腫塊,盆腔少量積液,提示"卵巢黃體"。下一步處理是()
A.陰道后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.腹腔鏡探查
D.保守治療,密切觀察
E.如疼痛肌注度冷丁
F.輸液抗炎
3.多項選擇題27歲,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小時,伴惡心、無嘔吐。月經正常3~4/28~30天,現(xiàn)為月經第25天,G1A1。查體:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;婦科查體:外陰:(-),陰道:(-),宮頸:Ⅰ度單純性糜爛、輕舉痛,子宮:前位正常大,略擺痛,附件區(qū):左側卵巢可及,右側觸痛。如B超顯示右卵巢6cm囊實性、壁厚、腔內面團樣物且有強回聲的腫塊,提示"卵巢畸胎瘤"。下一步處理是()
A.保守治療密切觀察
B.剖腹探查
C.腹腔鏡探查
D.B超引導穿刺
E.經陰后穹隆道探查
F.MRI確診
4.多項選擇題26歲,女性,G0P0,因月經稀發(fā)10+年,原發(fā)不孕2年就診。患者自13歲月經初潮即月經不規(guī)律,周期1~6個月,經期5~6天,無痛經。以往健康。母親糖尿病。查體:T:36.5℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,體重70kg,面部痤瘡,乳腺發(fā)育正常,心肺查體正常。盆腔檢查:外陰陰毛濃密,女性分布,子宮大小形態(tài)正常,活動好。丈夫精液檢查正常。該病的病理生理表現(xiàn)以下哪項不正確()
A.促性腺激素分泌異常
B.LH/FSH>2~3
C.胰島素抵抗與高胰島素血癥
D.ACTH興奮試驗反應亢進
E.皮質醇分泌亢進
F.脂質代謝異常
G.高雄激素血癥
H.TSH水平下降
5.多項選擇題26歲,女性,G0P0,因月經稀發(fā)10+年,原發(fā)不孕2年就診。患者自13歲月經初潮即月經不規(guī)律,周期1~6個月,經期5~6天,無痛經。以往健康。母親糖尿病。查體:T:36.5℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,體重70kg,面部痤瘡,乳腺發(fā)育正常,心肺查體正常。盆腔檢查:外陰陰毛濃密,女性分布,子宮大小形態(tài)正常,活動好。丈夫精液檢查正常。該病患者還可能有哪些表現(xiàn)()
A.口周胡須
B.基礎代謝率低
C.基礎代謝率增高
D.高泌乳素血癥
E.高胰島素血癥
F.向心性肥胖
G.外生殖器發(fā)育異常
H.黑棘皮癥
I.卵巢增大