單項選擇題男性,頭部外傷16小時,當(dāng)時有昏迷25分鐘,3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)明確血腫后應(yīng)該采取的治療是()。
A.觀察
B.腰穿
C.輸血
D.手術(shù)
E.保守治療
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1.單項選擇題男性,頭部外傷16小時,當(dāng)時有昏迷25分鐘,3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)下列哪項措施不可取()。
A.快速靜點甘露醇
B.小壺加速尿
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通暢
2.單項選擇題男性,64歲,3個月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當(dāng)時無明顯不適,血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動脈硬化史多年,疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:神清,嗜睡,血壓24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A∶V為1∶3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。首選的檢查是()。
A.腦血管造影
B.腦電圖
C.腦室造影
D.頭顱X線平片
E.MRI或CT
3.單項選擇題男性,64歲,3個月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當(dāng)時無明顯不適,血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動脈硬化史多年,疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:神清,嗜睡,血壓24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A∶V為1∶3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。最合適的處理措施是()。
A.顱骨錐孔穿刺抽吸
B.顱骨鉆孔穿刺抽吸
C.顱骨鉆孔沖洗引流
D.開顱探查清除積血
E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療
4.單項選擇題男性,64歲,3個月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當(dāng)時無明顯不適,血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動脈硬化史多年,疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:神清,嗜睡,血壓24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A∶V為1∶3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。下列哪項診斷最可能()。
A.出血性或缺血性腦血管病
B.亞急性硬膜下血腫
C.顱內(nèi)腫瘤
D.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫
E.慢性硬腦膜下血腫
5.單項選擇題男性,31歲。頭部被汽車撞傷5小時,當(dāng)時昏迷20分鐘?,F(xiàn)主訴頭痛,惡心。入院檢查:神清語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,四肢活動正常,病理反射陰性此時應(yīng)首先進行哪項檢查()。
A.頭顱CT
B.頭顱MRI
C.EEG
D.頭顱X線
E.腰穿