患者，男，74歲。20年前患者陣發(fā)性頭暈頭痛，血壓最高達(dá)170/105mmHg。未規(guī)律服藥治療，3年來體力逐漸下降，勞累后出現(xiàn)氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛、視物模糊、心悸氣短，不能平臥，大汗，自服心痛定無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病及冠心病病史。查體：P130/min，BP260/130mmHg，R36/min。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查；頭CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。
經(jīng)治療患者病情穩(wěn)定，腎功能檢查scr350μmol/L
下列藥物應(yīng)長期應(yīng)用的是（）A．阿司匹林
B．他汀類調(diào)脂藥
C．氯沙坦
D．雷米普利
E．氨氯地平
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
A.冠心病，心功能不全
B.擴(kuò)心病，心功能不全
C.高血壓病，心功能不全
D.嗜鉻細(xì)胞瘤，急性左心衰竭
E.腎動脈狹窄，急性左心衰竭
A.腎上腺增強CT
B.腎血管彩超
C.腎血管造影
D.心臟超聲
E.血漿腎素，血管緊張素，醛固酮測定
A.β受體阻滯劑
B.α受體阻滯劑
C.利尿劑
D.鈣離子拮抗劑
E.ACEI類
A.原發(fā)性高血壓
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.皮質(zhì)醇增多癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.甲狀腺功能亢進(jìn)
A.手術(shù)切除
B.放射治療
C.口服藥物維持控制血壓
D.臨時癥狀發(fā)作時予藥物含服
E.臨時癥狀發(fā)作時予藥物靜滴
最新試題
住院后應(yīng)用洋地黃治療，出現(xiàn)洋地黃中毒，除停用洋地黃外，出現(xiàn)哪項心電圖異常需立即處理（）
停用洋地黃后，心衰仍明顯，首選哪種藥物以增強心肌收縮力（）
患者女性，20歲。陣發(fā)性心悸、頭痛5年，疑為嗜鉻細(xì)胞瘤，上述支持此診斷的為（）患者男性，20歲。血壓升高5年，住院檢查疑為腎動脈狹窄，上述支持此診斷的為（）
心梗后半年出現(xiàn)心包積液，胸腔積液，考慮Dressler綜合征，首選藥物為（）
下列哪項檢驗檢查對診斷幫助較大（）
下列哪項不可能是肥厚型梗阻性心肌病的臨床表現(xiàn)？（）
入院后下列哪項治療措施是合適的（）
患者女性，40歲。發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時血壓達(dá)200/120mmHg，伴頭痛，頭暈，面色蒼白，出汗，持續(xù)半個小時，平時血壓正常。有助于診斷的試驗是（）患者女性，40歲。高血壓2年，最高達(dá)200/120mmHg，伴頭痛、頭暈。檢驗血K2.4mmol/L，有助于診斷的試驗是（）
女性，24歲。2周前曾有鼻流涕史。近2日來胸痛發(fā)作不能忍受來診。體檢：心界不大，心率100次／分，律齊。心前區(qū)可聞及心包摩擦音。（）男性，50歲。反復(fù)發(fā)作胸疼2年，疼痛發(fā)作時ST段V1～V4壓低1毫米（）男性，50歲。有冠心病10年，近1月常夜間或午休時胸疼發(fā)作，站起后緩解（）男性，55歲。冠心病5年，多于凌晨發(fā)作心絞痛，含硝酸甘油不緩解（）
患者40歲。經(jīng)常出現(xiàn)勞累型胸疼，含硝酸甘油無效。心電圖示深而不寬的病理性Q波可在Ⅰ、aVL、V5、V6出現(xiàn)，T波V2～V5巨大倒置。（）男性，20歲。半年來發(fā)作性暈厥約5次來診。Holter示陣發(fā)性室速，超聲心動圖右室擴(kuò)大，心肌菲薄，心室晚電位陽性。（）男性，40歲。心悸、呼吸困難3年入院。體檢：頸靜脈怒張，心界輕度擴(kuò)大，心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級，向左腋下傳導(dǎo)。P2亢進(jìn)。兩肺少量濕啰音。肝肋下四指，有壓痛，肝頸回流征陽性，有腹水和下肢水腫，檢驗腹水檢查白細(xì)胞12000/ml，嗜酸性粒細(xì)胞1100/ml。（）男性，60歲。10年前曾有心絞痛和前間隔心肌梗死史。近2年來時有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作，2周來呼吸困難加重不能平臥，入院體檢：半臥位，心界向左側(cè)擴(kuò)大，心尖部第一心音減弱，可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級，向左腋下傳導(dǎo)，并有第三、第四心音。兩肺有散在濕性啰音。（）