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單項(xiàng)選擇題患者，男，65歲，1個(gè)月前因急性腦血管意外--腦梗死入院。經(jīng)積極搶救，目前生命體征平穩(wěn)，但仍然處于昏迷狀態(tài)。近日骶尾部皮膚呈紫紅色，并有小水皰。此患者發(fā)生壓瘡最主要的原因是（）。

A.局部組織受壓過(guò)久
B.病原菌侵入皮膚組織
C.皮膚受潮濕摩擦刺激
D.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良
E.皮膚破損

1.單項(xiàng)選擇題患者，男，65歲，1個(gè)月前因急性腦血管意外--腦梗死入院。經(jīng)積極搶救，目前生命體征平穩(wěn)，但仍然處于昏迷狀態(tài)。近日骶尾部皮膚呈紫紅色，并有小水皰。護(hù)士給予的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥（）。

A.每2小時(shí)翻身1次
B.保持衣褲及床鋪干燥
C.尿濕后用溫水擦凈皮膚
D.每天按摩骶尾部2次
E.床上鋪氣墊褥

2.單項(xiàng)選擇題患者，女，85歲，截癱，骶尾部有一創(chuàng)面，面積3cm×8cm，深達(dá)肌層，有膿性分泌物，創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織。此表現(xiàn)屬哪一期壓瘡（）。

A.淤血紅潤(rùn)期
B.淤血浸潤(rùn)期
C.炎性浸潤(rùn)期
D.淺度潰瘍期
E.深度潰瘍期

3.單項(xiàng)選擇題患者，女，85歲，截癱，骶尾部有一創(chuàng)面，面積3cm×8cm，深達(dá)肌層，有膿性分泌物，創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織。護(hù)士護(hù)理該創(chuàng)面時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是正確的（）。

A.用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚
B.用75%乙醇沖洗并敷蓋新鮮蛋膜
C.剪去壞死組織，用過(guò)氧化氫溶液沖洗，置引流紗條
D.暴露創(chuàng)面，紫外線每日照射1次
E.涂厚層滑石粉包扎

4.單項(xiàng)選擇題患者，女，82歲，急性心肌梗死，患者隨意運(yùn)動(dòng)喪失，對(duì)言語(yǔ)及光線刺激無(wú)反應(yīng)，大小便失禁。護(hù)士為其口腔護(hù)理用開(kāi)口器時(shí)應(yīng)（）。

A.從門齒處放入
B.從尖齒處放入
C.從雙唇處放入
D.從臼齒處放入
E.從上下腭處放入

5.單項(xiàng)選擇題患者，女，82歲，急性心肌梗死，患者隨意運(yùn)動(dòng)喪失，對(duì)言語(yǔ)及光線刺激無(wú)反應(yīng)，大小便失禁。對(duì)此患者的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥（）。

A.給予一級(jí)護(hù)理
B.用床欄，防止墜床
C.取下假牙，定時(shí)漱口
D.留置尿管，記錄尿量
E.給予管飼飲食