單項選擇題女性,24歲。尿頻、尿急、終末血尿2年。尿常規(guī)檢查:膿細胞(+++),紅細胞(+)。尿細菌培養(yǎng)陰性,IVU檢查:左腎未顯影,左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影,右腎盂腎盞顯示光滑,有輕度積水。診斷首先考慮()。
A.左腎結(jié)核
B.左腎結(jié)石并感染
C.慢性細菌性膀胱炎
D.慢性腎盂腎炎
E.左腎積膿
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1.單項選擇題女性,32歲。左腎結(jié)核已行左腎切除術(shù),術(shù)后一年來抗結(jié)核治療未中斷,但尿頻日漸嚴重。實驗室檢查:血沉正常,尿鏡檢白細胞2~3個/HP,紅細胞0~1個/HP,尿抗酸染色2次陽性,IVU檢查:右腎盂腎盞輕度積水,膀胱小而圓形。首選的治療方法為()。
A.右腎造瘺術(shù)
B.右輸尿管皮膚造口術(shù)
C.結(jié)腸擴大膀胱術(shù)
D.中藥治療
E.繼續(xù)抗結(jié)核治療
2.單項選擇題男性,28歲。右腎結(jié)核無功能伴左腎嚴重積水,膀胱攣縮。查:血肌酐768μmol/L,血紅蛋白82g/L。治療最好采?。ǎ?。
A.腸道擴大膀胱術(shù)
B.左腎造瘺術(shù)
C.右腎切除術(shù)
D.右腎切除+左腎造瘺術(shù)
E.抗結(jié)核治療的同時,左腎造瘺術(shù)
3.單項選擇題女性,38歲。尿頻尿急,尿痛半年余??垢腥局委煵灰姾棉D(zhuǎn)。IVU檢查:右腎不顯影,左腎功能良好。尿常規(guī):白細胞滿視野,紅細胞10~20個/HP。右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶,腎盂腎盞嚴重積水?dāng)U張。臨床診斷右腎結(jié)核。根據(jù)患者情況,治療宜采?。ǎ?。
A.繼續(xù)抗結(jié)核治療
B.右腎切除
C.全身支持療法+抗結(jié)核治療
D.術(shù)前抗結(jié)核治療+右腎切除
E.術(shù)前抗結(jié)核治療+右腎切除+術(shù)后抗結(jié)核治療
4.單項選擇題男性,30歲。突發(fā)高熱寒戰(zhàn),會陰部疼痛,排尿痛,尿道有炎性分泌物。肛診前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高。首先應(yīng)考慮()。
A.急性膀胱炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.急性腎盂腎炎
5.單項選擇題泌尿系結(jié)核最常見和最主要的臨床表現(xiàn)是()。
A.腎區(qū)包塊
B.膿血尿
C.慢性持續(xù)性膀胱刺激征
D.持續(xù)性腰痛
E.無痛性血尿