單項(xiàng)選擇題

男，35歲，因外傷，急癥手術(shù)。選用全身麻醉，在麻醉誘導(dǎo)中發(fā)生胃內(nèi)容物反流，氣管內(nèi)插管后進(jìn)行人工呼吸，發(fā)現(xiàn)氣道阻力增加，氣道壓力升高達(dá)4.5～5.0kPa，兩肺聞及哮鳴音，同時(shí)伴有痙攣，血氧飽和度（SaO2）降低至95.%以下。

該患者可以診斷為（）。

A.上呼吸道梗阻
B.Mendelson綜合征
C.急性肺水腫
D.急性心肌梗死
E.上呼吸道感染


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1.單項(xiàng)選擇題

男，35歲，因外傷，急癥手術(shù)。選用全身麻醉，在麻醉誘導(dǎo)中發(fā)生胃內(nèi)容物反流，氣管內(nèi)插管后進(jìn)行人工呼吸，發(fā)現(xiàn)氣道阻力增加，氣道壓力升高達(dá)4.5～5.0kPa，兩肺聞及哮鳴音，同時(shí)伴有痙攣，血氧飽和度（SaO2）降低至95.%以下。

緊急處理的方法是（）。

A.停用所有的吸入性麻醉藥
B.使用機(jī)械通氣，以PEEP方式改善氧供
C.激素、抗生素、氣管內(nèi)沖洗、糾正低氧血癥
D.強(qiáng)心、利尿，以維持循環(huán)穩(wěn)定
E.增加肌松藥劑量，降低氣道阻力

2.單項(xiàng)選擇題

男，35歲，因外傷，急癥手術(shù)。選用全身麻醉，在麻醉誘導(dǎo)中發(fā)生胃內(nèi)容物反流，氣管內(nèi)插管后進(jìn)行人工呼吸，發(fā)現(xiàn)氣道阻力增加，氣道壓力升高達(dá)4.5～5.0kPa，兩肺聞及哮鳴音，同時(shí)伴有痙攣，血氧飽和度（SaO2）降低至95.%以下。

下列哪項(xiàng)預(yù)防措施是正確的（）。

A.暫緩手術(shù)，待6小時(shí)后再麻醉
B.麻醉誘導(dǎo)時(shí)禁用吸入性麻藥
C.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用氨茶堿
D.術(shù)前置口徑大胃管，盡可能吸除胃內(nèi)容物，降低胃內(nèi)壓
E.術(shù)前應(yīng)用大劑量抗膽堿能藥物

4.單項(xiàng)選擇題患者男性，23歲，下頜前突畸形欲行下頜修整術(shù)，哮喘病史十余年，常于春季發(fā)生支氣管痙攣，需預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張藥，術(shù)前檢查無明顯喘息?；颊呤中g(shù)及麻醉維持期間順利，有關(guān)拔管處理哪項(xiàng)最佳（）。

A.由于為口腔內(nèi)手術(shù)，應(yīng)等患者完全清醒后再拔管
B.深麻醉下拔除氣管導(dǎo)管以避免患者嗆咳，且氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的刺激容易誘發(fā)哮喘
C.聽診雙肺呼吸音清晰，潮氣量及呼吸頻率正常，氣管內(nèi)無分泌物，即可在深麻醉下拔管
D.觀察傷口滲血腫脹的情況，評(píng)判呼吸系統(tǒng)狀況，深麻醉下吸引氣管內(nèi)及口腔內(nèi)分泌物，充分供氧，拔管前吸入β2受體激動(dòng)劑
E.觀察傷口滲血腫脹的情況，深麻醉下吸引氣管內(nèi)及口腔內(nèi)分泌物，充分供氧，拔管前吸入β2受體激動(dòng)劑