患者男性,40歲,晚餐后5小時開始上.腹疼痛,向左肩、腰、背部放射,伴惡心、嘔吐、腹脹,現(xiàn)已37個小時。曾有膽結石病史。查體:呼吸24次/分,體溫38.9℃,血壓90/75mmHg,鞏膜可疑黃染,全腹壓痛,以上腹部顯著,伴肌緊張和反跳痛,移動性濁音陽性,血白細胞16×109/L,中性粒細胞89%。為確定診斷,最有價值的檢查是()
A.測定血淀粉酶
B.測定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶
D.腹部超聲檢查
E.腹部X線檢查
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A.消化性潰瘍
B.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
C.急性糜爛性胃炎
D.胃黏膜脫垂
E.食管-賁門撕裂癥
患者男性,50歲,既往有高血壓病史,因發(fā)熱5天、呼吸困難1天入院。查體:神志清,呼吸促,血壓70/40mmHg,心率130次/分,四肢無水腫?;灒喊准毎?2.0×109/L,中性粒細胞82%,血紅蛋白130g/L,血小板30×109/L,血尿素氮18mmol/L,血肌酐313μmol/L。入院后經積極治療,10小時后查血肌酐500μmol/L,呼吸困難加重,胸片示雙肺滲出,繼續(xù)治療措施中不正確的是()
A.CRRT
B.大量補液
C.血壓維持
D.控制感染
E.呼吸支持
患者女性,62歲,既往體健。發(fā)熱2周,反復使用吲哚美辛栓降體溫,發(fā)現(xiàn)尿少2天,24小時尿量200ml,化驗:血尿素氮27mmol/L,肌酐561μmol/L,K+7.0mmol/L,下列除哪項外均是急診治療措施()
A.利尿
B.5%碳酸氫鈉針靜滴
C.10%葡萄糖酸鈣10~20ml靜脈注射
D.血液凈化治療
E.泌尿系B超檢查
患者男性,62歲,既往有高血壓病史,腹痛、腹瀉3天。查體:神志清,呼吸促,雙下肢水腫,體溫39℃,血壓90/60mmHg,腹平軟,無壓痛。血肌酐586μmol/L,pH7.23,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE-8.4mmol/L,K+6.3mmol/L,該患者目前腎臟替代治療最適宜措施是()
A.呋塞米針利尿
B.血液濾過
C.血液透析
D.腹膜透析
E.連續(xù)腎替代治療(CRRT)
A.高鈉
B.低鈉
C.低磷
D.低鉀
E.高鈣
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簡述格拉斯哥計分方法。
試述危重患者心動過速的常見原因。
腹腔間室綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些?
測定自由水清除率應禁食多少小時()。
下列急救措施中錯誤的是()。
簡述腦死亡。
為指導補液,該患者需放置Swan-Ganz漂浮導管檢測PAWP、CO等血流動力學指標,在置管前要考慮患者是否有禁忌證,下列不是置管相對禁忌證的是()。
該病例為醫(yī)院內獲得性肺炎,其最可能的病原體是()。
休克的病因分類包括()、()、()、()和()。
監(jiān)測CVP時,中心靜脈導管尖端應位于()。