單項選擇題患者男,70歲,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退,輕微咳嗽,咳少量白黏痰,體溫不高,1天前家屬發(fā)現(xiàn)其活動減少,并出現(xiàn)嗜睡表現(xiàn),將患者送到醫(yī)院急診,查血常規(guī),WBC5.6×109/L,N74%,HB168g/L,血氣分析示pH7.32,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,該患者出現(xiàn)呼吸衰竭加重的誘因為()
A.急性呼吸道感染
B.使用鎮(zhèn)靜劑
C.吸高濃度氧
D.精神過于緊張
E.以上全是
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1.單項選擇題患者男,60歲,主因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天”入院?;颊呒韧刑悄虿∈?年,血糖控制不滿意??赛S痰,呈磚紅色黏痰,不易咳出。查血常規(guī):血白細胞7.6×109/L,N75%,胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示(不吸氧時)pH7.37,PaCO246mmHg,PaO256mmHg,該患者首先考慮的診斷為()
A.大葉性肺炎
B.支氣管肺炎
C.間質性肺炎
D.非典型致病菌肺炎
E.真菌性肺炎
2.單項選擇題患者男,43歲,從事計算機工作5年,機房溫度較低,5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃痰,自服康泰克、先鋒霉素Ⅳ治療,2天前出現(xiàn)咳嗽加重,夜間咳嗽,呼吸困難,頭痛,腹瀉4次,到急診科查白細胞14×109/L,N86%,胸部X線示左肺大片浸潤影,血氣分析示pH7.36,PaCO232mmHg,PaO258mmHg,該患者可能的診斷為()
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.肺炎克雷白桿菌肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.軍團桿菌肺炎
E.支原體肺炎
3.單項選擇題女性,56歲,患類風濕關節(jié)炎合并肺間質纖維化,應用激素維持治療,1周來咳嗽加重,伴低熱,2天后氣急加重。查體:氣促、紫紺,兩下肺廣泛濕啰音,心率108次/分,動脈血氣分析:pH7.48,PaO245mmHg,PaCO230mmHg()
A.持續(xù)低流量吸氧
B.FiO2不限,間歇吸氧
C.FiO2可以放寬,以<50%為宜
D.先用高濃度,以后低濃度維持
E.持續(xù)高濃度吸氧,以盡快糾正缺氧下列患者吸收衰竭的氧療應該是
4.單項選擇題最大呼吸流量(PEF)變異率為何時,可診斷哮喘()
A.日內(nèi)或晝夜波動率≤10%
B.日內(nèi)或晝夜波動率≥10%
C.日內(nèi)或晝夜波動率≥20%
D.日內(nèi)或晝夜波動率≤20%
E.無變化
5.單項選擇題重癥患者使用機械通氣時()
A.提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓(CPAP)聯(lián)合壓力支持通氣(PSV)
B.若病情繼續(xù)惡化,應通過人工氣道
C.機械通氣,要求低通氣、低頻率
D.必要時使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑
E.以上說法均正確