單項選擇題患者男性,41歲,因家庭糾紛服用樂果300ml后1小時入院。查體:中度昏迷,血壓120/80mmHg,皮膚潮濕多汗,口中有大蒜味,心率52次/分,雙肺底可聞及濕啰音。患者需行洗胃治療,成人胃管插入的深度一般為()
A.40~45cm
B.55~60cm
C.45~55cm
D.55~60cm以上
E.60cm以上
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1.單項選擇題患者男性,41歲,因家庭糾紛服用樂果300ml后1小時入院。查體:中度昏迷,血壓120/80mmHg,皮膚潮濕多汗,口中有大蒜味,心率52次/分,雙肺底可聞及濕啰音。對于口服所致急性中毒時,下列哪種情況不宜洗胃()
A.滅鼠劑口服中毒
B.誤服腐蝕性毒物(強酸、強堿)
C.吞服有機磷農(nóng)藥
D.誤服過量安眠藥
E.發(fā)病初曾有驚厥
2.單項選擇題患者男性,78歲,因車禍致骨盆骨折、肋骨多發(fā)骨折、肺挫傷入院,入住ICU時查體:血壓80/50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及濕啰音,心率129次/分,未聞及雜音,四肢冷。第3天患者出現(xiàn)血小板進行性下降、PT延長,全身有出血點,此時首選的治療是()
A.盡快使用肝素
B.盡快補充血漿
C.盡快補液
D.盡早使用抗纖溶藥物
E.盡快輸入血小板
3.單項選擇題患者男性,78歲,因車禍致骨盆骨折、肋骨多發(fā)骨折、肺挫傷入院,入住ICU時查體:血壓80/50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及濕啰音,心率129次/分,未聞及雜音,四肢冷?;颊咭鹦菘说脑蚩赡苁牵ǎ?/a>
A.失血
B.心包填塞
C.神經(jīng)源性休克
D.張力性氣胸
E.以上均有可能
4.單項選擇題患者男性,78歲,因車禍致骨盆骨折、肋骨多發(fā)骨折、肺挫傷入院,入住ICU時查體:血壓80/50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及濕啰音,心率129次/分,未聞及雜音,四肢冷。入院后經(jīng)補液、止血、對癥處理,第2天患者呼吸費力明顯,血氧飽和度下降,予機械通氣治療,并查肝腎功能均有受損,考慮MODS,目前對MODS治療理念上的轉(zhuǎn)變錯誤的是()
A.免疫增強治療向免疫調(diào)理治療的轉(zhuǎn)變
B.營養(yǎng)治療向營養(yǎng)支持觀念的轉(zhuǎn)變
C.創(chuàng)傷救治時積極的液體復(fù)蘇向限制性液體復(fù)蘇的轉(zhuǎn)變
D.衰竭臟器后支持為主的治療模式向早期預(yù)防性治療為主的治療模式的轉(zhuǎn)變
E.機械通氣向以平臺壓為參數(shù)的小潮氣量轉(zhuǎn)變
5.單項選擇題患者女性,62歲,因"右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱3天"入院,既往有膽結(jié)石病史。入院查體:體溫39.5℃,血壓80/50mmHg,神志淡漠,鞏膜黃染,右上腹壓痛,未及包塊,腸鳴音正常。該患者的病灶考慮為急性梗阻性化膿性膽管炎,其典型臨床表現(xiàn)是()
A.夏柯三聯(lián)征陽性
B.膽囊腫大壓痛
C.墨菲征陽性
D.雷諾五聯(lián)征陽性
E.右上腹陣發(fā)性絞痛