單項(xiàng)選擇題患者，女性，44歲，2年來(lái)反復(fù)雙手指及雙腕關(guān)節(jié)腫痛，晨僵大于2小時(shí)，化驗(yàn)RF（+），AKA陽(yáng)性，該患者最可能的診斷是（）

A.骨關(guān)節(jié)炎
B.化膿性骨關(guān)節(jié)炎
C.急性風(fēng)濕熱
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.骨結(jié)核


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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲。間斷腹痛腹瀉16余年，排便次數(shù)4～5次／天，進(jìn)食奶制品后癥狀加重?？紤]診斷為腸易激綜合征，但首先應(yīng)除外（）

A.甲狀腺功能低下
B.乳糖不耐受癥
C.慢性細(xì)菌性腸炎
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸息肉

4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，22歲，腹痛腹瀉2個(gè)月余，血樣便，臨床懷疑為阿米巴痢疾，為明確診斷首先應(yīng)進(jìn)行（）

A.大便常規(guī)查阿米巴滋養(yǎng)體
B.大便常規(guī)查真菌
C.大便培養(yǎng)
D.消化道鋇劑檢查
E.纖維結(jié)腸鏡檢查及病理活檢