單項選擇題患者男性,47歲,既往體健。本次因"皮膚黃染伴乏力7天,神志改變3天"入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血總膽紅素382μmol/L,直接膽紅素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活動度30%,乙肝表面抗原(+)。患者如出現陣發(fā)性抽搐,撲翼樣震顫(-),腦電圖示極慢δ波,則屬于()
A.無肝性腦病
B.肝性腦病一期
C.肝性腦病二期
D.肝性腦病三期
E.肝性腦病四期
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1.單項選擇題患者男性,47歲,既往體健。本次因"皮膚黃染伴乏力7天,神志改變3天"入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血總膽紅素382μmol/L,直接膽紅素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活動度30%,乙肝表面抗原(+)。患者發(fā)生肝功能衰竭的機制是()
A.體液免疫介導的免疫性肝損傷
B.細胞免疫介導的免疫性肝損傷
C.細胞因子過度激活
D.細胞代謝紊亂
E.以上都有可能
2.單項選擇題患者男性,47歲,既往體健。本次因"皮膚黃染伴乏力7天,神志改變3天"入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血總膽紅素382μmol/L,直接膽紅素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活動度30%,乙肝表面抗原(+)。對患者意識障礙治療不利的措施是()
A.血氨增高宜用谷氨酸鈉
B.肥皂水灌腸
C.限制蛋白質飲食
D.口服新霉素
E.躁動不安時禁用嗎啡類藥物
3.單項選擇題患者女性,36歲,既往乙肝病史20余年,平素監(jiān)測肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血總膽紅素455μmol/L,直接膽紅素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。該患者肝功能損害的病因最可能是()
A.病毒性肝炎
B.中毒
C.血吸蟲
D.膽石癥
E.妊娠脂肪肝
4.單項選擇題患者女性,36歲,既往乙肝病史20余年,平素監(jiān)測肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血總膽紅素455μmol/L,直接膽紅素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。該患者最不可能出現下述哪種情況()
A.低血糖癥
B.低蛋白血癥
C.低鈉血癥
D.低體溫
E.低鉀血癥
5.單項選擇題患者女性,36歲,既往乙肝病史20余年,平素監(jiān)測肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血總膽紅素455μmol/L,直接膽紅素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。對該患者進行肝功能評估檢查,下列最能敏感的反映肝臟儲備功能受損的是()
A.總膽紅素
B.丙氨酸轉氨酶
C.白蛋白
D.凝血酶原時間
E.乳酸脫氫酶
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