患者女性,60歲,體重50kg,因急性上消化道出血行胃鏡檢查,在檢查后突發(fā)胸痛,心電圖發(fā)現(xiàn)為前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰涼,發(fā)紺以及尿量減少。查體:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮導(dǎo)管發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。動脈血氣分析:pH7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%Hb8.2g/dl。
混合靜脈血氧飽和度(SvO2)代表的是全身組織水平氧供和氧耗的平衡,一般臨床上其參考范圍是()
A.0.51~0.62
B.0.63~0.74
C.0.73~0.85
D.0.81~0.90
E.0.65~0.75
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患者女性,60歲,體重50kg,因急性上消化道出血行胃鏡檢查,在檢查后突發(fā)胸痛,心電圖發(fā)現(xiàn)為前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰涼,發(fā)紺以及尿量減少。查體:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮導(dǎo)管發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。動脈血氣分析:pH7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%Hb8.2g/dl。
根據(jù)患者目前的指標(biāo),為了增加氧氣的輸送,下面哪一項處置的效果最好()
A.補充晶體液使PAWP回到16mmHg
B.輸血使Hb升到10g/dl
C.使用多巴酚丁胺使CO回到4.01/min
D.增加FIO2使得PaO2升至90mmHg
E.利尿使尿量達(dá)30ml/h
A.<100ml
B.<200ml
C.<300ml
D.<400ml
E.<500ml
A.肺部感染
B.心功能不全
C.腎功能不全
D.心律失常
E.貧血
A.MAP
B.CO
C.SVR
D.DO2
E.SaO2
患者男性,45歲,因"車禍致頭、胸部多處外傷1天"住院。查體:神志淺昏迷,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,左側(cè)胸腔閉式引流,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。血白細(xì)胞24×109/L,中性粒細(xì)胞94%,血紅蛋白10g/L。頭部CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,胸部CT提示左側(cè)血氣胸。
該患者發(fā)生腸功能障礙的病理基礎(chǔ)改變是()
A.腸黏膜水腫
B.菌群紊亂
C.腸黏膜缺血、缺氧
D.消化酶活力下降
E.以上都是
最新試題
如果患者痰多、咳嗽無力,低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留,其治療措施應(yīng)采取()。
機械通氣肺損傷不包括下列哪項()。
為指導(dǎo)補液,該患者需放置Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管檢測PAWP、CO等血流動力學(xué)指標(biāo),在置管前要考慮患者是否有禁忌證,下列不是置管相對禁忌證的是()。
該患者順利置管后進(jìn)行留管監(jiān)測,關(guān)于置管后注意事項正確的是()。
休克的病因分類包括()、()、()、()和()。
下列不是中心靜脈導(dǎo)管時置管并發(fā)癥的是()。
該病例為醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,其最可能的病原體是()。
在獲得病原學(xué)診斷之前,其經(jīng)驗性抗菌治療應(yīng)選擇()。
為對病情做客觀評價,應(yīng)立即做哪項檢查()。
監(jiān)測CVP時,中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于()。