單項選擇題男,4歲,高熱7天,胸痛、咳嗽、呼吸困難2天。體檢:T40℃,呼吸急促,心界擴大,心音低鈍、遙遠,心前區(qū)聞及心包摩擦音,肝肋下4cm,質軟緣鈍,肝頸靜脈回流征陽性,移動性濁音(+),雙下肢水腫。此患者最可能的臨床診斷是()
A.心肌病
B.急性心包炎
C.病毒性心肌炎
D.急性腎炎
E.肺炎
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1.單項選擇題男,16歲,主訴勞力性呼吸困難近1年.雙下肢水腫1個月。查體:面部輕微水腫.呼吸稍促,肺部可聞及粗濕啰音,心率90次/分,心音低鈍、遙遠,聞及第三、四心音,二尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音,腹壁輕微水腫,肝臟肋下2cm,質中緣鈍,肝頸靜脈回流征(+),移動性濁音(+),雙下肢水腫。心電圖可見P波增高增寬,X線透視心臟搏動淺快。最可能的臨床診斷是()
A.縮窄性心包炎
B.肥厚型心肌病
C.擴張型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.限制型心肌病
2.單項選擇題男,5歲,活動后氣促,易患肺炎。查體發(fā)現(xiàn)心前區(qū)較飽滿,胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ/ⅥSM,P2增強.固定分裂。最可能的臨床診斷是()
A.室間隔缺損
B.動脈導管未閉
C.房間隔缺損
D.大血管錯位
E.法洛四聯(lián)癥
3.單項選擇題男,5歲,半年前出現(xiàn)活動后心累、乏力、心悸、氣促,近1個月上述癥狀加重。體檢面色稍顯蒼白、雙肺可聞及細濕啰音,心音低鈍,奔馬律,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音,肝肋下3cm,質中緣鈍,雙下肢輕度水腫。超聲心動圖提示左室擴大??赡艿呐R床診斷是()
A.擴張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.縮窄性心包炎
4.單項選擇題5歲女孩,自幼易患肺炎,偶有聲音嘶啞,不愛活動。入院后拍胸片示:肺動脈突出,左室及主動脈內徑均增寬,心導管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量>右心室血氧含量,此患兒現(xiàn)查體不可能出現(xiàn)的體征是()
A.上半身青紫及杵狀指
B.消瘦,可見胸廓畸形
C.胸骨左緣第2肋間可聞及機器樣雜音
D.心尖部可聞及舒張中期隆隆樣雜音
E.可見毛細血管搏動,可觸及水沖脈
5.單項選擇題6歲男孩,體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)超聲心動圖檢查,診斷為先天性心臟病(室間隔缺損、肺動脈高壓)。下面哪一項符合此病的體檢所見()
A.肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱伴固定分裂
B.胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ/6級全收縮期雜音
C.心尖部可聞及收縮期雜音
D.胸骨左緣第2~3肋間觸及收縮期震顫
E.安靜狀態(tài)下唇面發(fā)紺
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