男性患者,20歲,3個月來出現(xiàn)間斷性黑朦、暈厥,多在活動時發(fā)作,無胸痛及夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:無頸靜脈怒張,心界不大,心律整齊,胸骨左緣第3、4肋間有3/6級收縮期雜音,下蹲位減弱,肝臟不大,下肢不腫。
本患者選擇下列哪一類藥物治療最好()
A.洋地黃
B.硝酸酯類
C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
D.β受體阻滯劑
E.腎上腺素能受體興奮劑
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男性患者,20歲,3個月來出現(xiàn)間斷性黑朦、暈厥,多在活動時發(fā)作,無胸痛及夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:無頸靜脈怒張,心界不大,心律整齊,胸骨左緣第3、4肋間有3/6級收縮期雜音,下蹲位減弱,肝臟不大,下肢不腫。
患者的初步診斷是()
A.肥厚梗阻型心肌病
B.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄
C.陳舊性心肌梗死
D.室間隔缺損
E.二尖瓣脫垂
女,66歲,發(fā)現(xiàn)血壓高20余年,胸悶、氣短1年,診斷為高血壓心臟病,1小時前與他人爭執(zhí)后出現(xiàn)上述癥狀加重,咳粉紅色泡沫狀痰。查體:血壓190/100mmHg,端坐呼吸,心界向左擴(kuò)大,心率110次/分,雙肺底濕性啰音,下肢無水腫。
該患者目前的診斷為()
A.急性支氣管炎
B.急性左心衰竭
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.變異型心絞痛
女,66歲,發(fā)現(xiàn)血壓高20余年,胸悶、氣短1年,診斷為高血壓心臟病,1小時前與他人爭執(zhí)后出現(xiàn)上述癥狀加重,咳粉紅色泡沫狀痰。查體:血壓190/100mmHg,端坐呼吸,心界向左擴(kuò)大,心率110次/分,雙肺底濕性啰音,下肢無水腫。
對此患者處理哪項最佳()
A.呋塞米、西地蘭、硝普鈉
B.吸氧、氨茶堿、地高辛
C.嗎啡、地塞米松、螺內(nèi)酯
D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛爾
E.哌替啶、呋塞米、美托洛爾
男性患者,34歲,腹脹、右下腹痛1年半,伴發(fā)熱,體溫37℃~38℃,出汗多。查體:一般情況尚可,腹韌,右下腹可觸及3cm×4cm包塊,邊界尚清,壓痛。ESR75mm/h。
該患者可能診斷()
A.右半結(jié)腸癌
B.卵巢腫瘤
C.克羅恩病
D.闌尾周圍膿腫
E.增生型腸結(jié)核
男性患者,34歲,腹脹、右下腹痛1年半,伴發(fā)熱,體溫37℃~38℃,出汗多。查體:一般情況尚可,腹韌,右下腹可觸及3cm×4cm包塊,邊界尚清,壓痛。ESR75mm/h。
最重要的治療措施是()
A.抗感染治療
B.激素治療
C.5-氨基水楊酸治療
D.手術(shù)切除
E.抗結(jié)核治療
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