單項(xiàng)選擇題男，14歲。全身水腫伴胸，腹腔積液1月，血壓16/10kPa（120/76mmHg），尿蛋白++++，白細(xì)胞0-1個(gè)高倍視野，血漿白蛋白15g/L，球蛋白20g/L，血尿素氮3.6mmol/L（10mg/dl），經(jīng)嚴(yán)格限制鈉鹽，并注射大劑量速尿，尿量大增，但2天后尿量驟減，精神萎糜，四肢冷，血壓8/5.3kPa（60/40mmHg），體溫36℃，尿比重1.028，血尿素氮10.7mmol/L（30mg/dl），白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，診斷首先應(yīng)考慮（）

A.急性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全
B.慢性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全
C.微小病變腎病并發(fā)繼發(fā)感染
D.微小病變腎病并發(fā)低血容量性休克
E.急驟進(jìn)展性腎小球腎炎


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1.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。2年前因腎病綜合征伴鏡下血尿入院檢查，腎活檢示非IgA系膜增生性腎炎，用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素治療8周后完全緩解，2月前感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)再現(xiàn)，仍用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素8周，未見緩解。此時(shí)該如何處置為最好？（）

A.維持現(xiàn)激素用法，延長(zhǎng)至1年
B.重復(fù)腎活檢決定進(jìn)一步治療方案
C.維持現(xiàn)激素用法，加用細(xì)胞毒藥物
D.逐步減少激素用量，加強(qiáng)癥狀治療
E.停用激素，改用細(xì)胞毒藥物

2.單項(xiàng)選擇題一個(gè)臨床表現(xiàn)為"腎病綜合征"的15歲病人，經(jīng)4周足量潑尼松治療后，癥狀明顯改善，其腎臟病理表現(xiàn)最可能為（）

A.增殖性腎炎
B.局灶性腎小球硬化
C.膜性腎病
D.腎小球囊壁層上皮增生新月體形成
E.鏡下所見腎小球基本正常

4.單項(xiàng)選擇題有多種原因可引起腎病綜合征患者的血漿白蛋白降低，下列原因中錯(cuò)誤的是（）

A.白蛋白自尿中丟失
B.可能有蛋白質(zhì)的攝入不足
C.可能有蛋白質(zhì)的吸收不良或丟失
D.肝臟失去了代償增加白蛋白合成的能力
E.原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮細(xì)胞中分解

5.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)是診斷腎病綜合征的必需條件（）

A.尿蛋白>3.5g/d
B.尿沉渣紅細(xì)胞>3個(gè)／高倍視野
C.高血壓
D.水腫
E.血脂升高

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