單項選擇題男性,18歲。以腎病綜合征Ⅰ型表現(xiàn)就診,查24h尿蛋白為4.5g,尿圓盤電泳示中分子蛋白尿(選擇性蛋白尿),水腫明顯,血壓及腎功能正常,幼年時有類似發(fā)作史,經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解,至本次發(fā)病前尿檢均陰性。本例目前治療宜選()
A.潑尼松每日1mg/kg,口服
B.甲潑尼龍沖擊
C.潑尼松每日1mg/kg,口服和環(huán)磷酰胺每日0.2g靜脈注射
D.潑尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服
E.癥狀治療
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1.單項選擇題女性,65歲。進食海鮮后腹痛、腹瀉,并自覺雙下肢關節(jié)痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查體:BP145/100mmHg,雙下肢皮膚較多出血點,呈對稱性分布,顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞20~30個/HP,腎功能正常。最可能的診斷是()
A.狼瘡腎炎
B.紫癜性腎炎
C.腎病綜合征
D.糖尿病腎病
E.骨髓瘤腎病
2.單項選擇題女性,65歲。進食海鮮后腹痛、腹瀉,并自覺雙下肢關節(jié)痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查體:BP145/100mmHg,雙下肢皮膚較多出血點,呈對稱性分布,顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞20~30個/HP,腎功能正常。為進一步明確診斷,需完善下列檢查,除了()
A.腎穿刺活檢
B.骨髓穿刺
C.雙膝關節(jié)X線片
D.抗核抗體系列
E.雙眼底檢查
3.單項選擇題女性,65歲。進食海鮮后腹痛、腹瀉,并自覺雙下肢關節(jié)痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查體:BP145/100mmHg,雙下肢皮膚較多出血點,呈對稱性分布,顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞20~30個/HP,腎功能正常。下列治療措施不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.靜脈注射葡萄糖酸鈣
B.大劑量維生素C靜滴
C.非甾體抗炎藥口服
D.低分子肝素抗凝
E.甲潑尼龍沖擊治療
4.單項選擇題女性患者,55歲,體質虛弱,6年來出現(xiàn)反復發(fā)作的腎結石,且自覺記憶力減退,情緒不穩(wěn),食欲不振,惡心、嘔吐,訴腰背痛,逐漸駝背,行走困難。該患者最可能的診斷是()。
A.腎結石
B.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥
C.抑郁癥
D.消化系統(tǒng)疾病
E.骨骼疾病
5.單項選擇題女性,24歲。因咽痛2周,肉眼血尿一天來診。查體:BP150/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫。輔助檢查:尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞滿視野,白細胞5~8個/HP,腎功能正常。血清補體明顯下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示雙腎大小正常。假設腎臟病理示60%新月體形成,最恰當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/a>
A.足量激素聯(lián)合驍悉口服
B.單純血漿置換治療
C.羥氯喹輔以非甾體抗炎藥
D.甲潑尼龍沖擊治療
E.激素口服聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療