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單項(xiàng)選擇題

患者，女性，69歲，2小時(shí)前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，伴大汗、嘔吐及瀕死感，急診入院。查體：心率130次/分，心律不齊，血壓165/100mmHg。心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。肌鈣蛋白I（TNI）3.5ng/ml。

根據(jù)評(píng)估內(nèi)容，分診護(hù)士對(duì)患者病情的判斷為（）。

A.高血壓腦病
B.高血壓危象
C.急性心肌梗死
D.心臟神經(jīng)癥
E.肺梗死

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，58歲，高血壓病史10年。近兩個(gè)月工作壓力大。2h前會(huì)議中情緒激動(dòng)，突然暈倒，同事立即將之送至醫(yī)院。急診查體：血壓200/110mmHg，呼吸25次/分，心率110次/分，昏迷狀態(tài)，瞳孔縮小，頸軟，左側(cè)肢體偏癱，并出現(xiàn)尿便失禁。CT檢查示右側(cè)基底節(jié)區(qū)有邊界清楚的高密度影。目前首要的治療措施是（）。

A.積極降血壓至140/90mmHg以下
B.應(yīng)用甘露醇脫水降顱壓
C.應(yīng)用止血藥
D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
E.鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，58歲，高血壓病史10年。近兩個(gè)月工作壓力大。2h前會(huì)議中情緒激動(dòng)，突然暈倒，同事立即將之送至醫(yī)院。急診查體：血壓200/110mmHg，呼吸25次/分，心率110次/分，昏迷狀態(tài)，瞳孔縮小，頸軟，左側(cè)肢體偏癱，并出現(xiàn)尿便失禁。CT檢查示右側(cè)基底節(jié)區(qū)有邊界清楚的高密度影。目前對(duì)該患者首要的護(hù)理問(wèn)題是（）。

A.有受傷的危險(xiǎn)
B.有體液不足的危險(xiǎn)
C.有感染的危險(xiǎn)
D.語(yǔ)言溝通障礙
E.自理缺陷

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，58歲，高血壓病史10年。近兩個(gè)月工作壓力大。2h前會(huì)議中情緒激動(dòng)，突然暈倒，同事立即將之送至醫(yī)院。急診查體：血壓200/110mmHg，呼吸25次/分，心率110次/分，昏迷狀態(tài)，瞳孔縮小，頸軟，左側(cè)肢體偏癱，并出現(xiàn)尿便失禁。CT檢查示右側(cè)基底節(jié)區(qū)有邊界清楚的高密度影?；颊吣壳白羁赡艿牟∏樽兓牵ǎ?。

A.高血壓繼發(fā)腦梗死
B.高血壓繼發(fā)腦出血
C.高血壓繼發(fā)癲癇發(fā)作
D.高血壓危象
E.高血壓腦病

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，58歲，高血壓病史10年。近兩個(gè)月工作壓力大。2h前會(huì)議中情緒激動(dòng)，突然暈倒，同事立即將之送至醫(yī)院。急診查體：血壓200/110mmHg，呼吸25次/分，心率110次/分，昏迷狀態(tài)，瞳孔縮小，頸軟，左側(cè)肢體偏癱，并出現(xiàn)尿便失禁。CT檢查示右側(cè)基底節(jié)區(qū)有邊界清楚的高密度影。在觀察病情過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，提示患者可能出現(xiàn)了（）。

A.癲癇發(fā)作
B.視乳頭水腫
C.腦疝
D.視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣
E.呼吸衰竭

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲，高血壓心臟病十余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫為39.3℃，上2層樓后感心悸、氣短。急診以"高血壓心臟病、心衰、肺部感染"收入院。護(hù)士應(yīng)給予該患者的吸氧方式是（）。

A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精濕化吸氧
E.高流量20%酒精濕化吸氧

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