單項選擇題7歲男孩,平時反復發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎2~3次,活動后乏力、氣促,無發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,粗糙,傳導廣,伴震顫。臨床懷疑先天性心臟病:室間隔缺損。此患兒胸骨左緣第3~4肋間的Ⅲ~Ⅳ級全收縮期吹風樣粗糙雜音產生的機制是()

A.血流通過缺損口產生
B.相對的肺動脈瓣狹窄
C.相對的左房室瓣狹窄
D.相對的右房室瓣關閉不全
E.相對的主動脈瓣狹窄


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4.單項選擇題6歲女孩,反復發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時體檢發(fā)現胸骨左緣第2肋間有Ⅰ~Ⅲ級收縮期雜音,經進一步檢查診斷為先天性心臟病:房間隔缺損。該患兒住院后確診為房間隔缺損,并決定手術修補。下列哪項為手術禁忌證()

A.已超過最易手術年齡4~5歲
B.胸骨左緣雜音太響,已達Ⅲ級以上
C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,并固定分裂
D.病兒已出現肺動脈高壓和發(fā)紺
E.反復肺部感染和心力衰竭