單項選擇題7歲男孩,平時反復發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎2~3次,活動后乏力、氣促,無發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,粗糙,傳導廣,伴震顫。臨床懷疑先天性心臟病:室間隔缺損。此患兒胸骨左緣第3~4肋間的Ⅲ~Ⅳ級全收縮期吹風樣粗糙雜音產生的機制是()
A.血流通過缺損口產生
B.相對的肺動脈瓣狹窄
C.相對的左房室瓣狹窄
D.相對的右房室瓣關閉不全
E.相對的主動脈瓣狹窄
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1.單項選擇題7歲男孩,平時反復發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎2~3次,活動后乏力、氣促,無發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,粗糙,傳導廣,伴震顫。臨床懷疑先天性心臟病:室間隔缺損。此患兒系室間隔缺損,血流動力學特點為肺循環(huán)血流量增多,伴有()
A.右心室、主動脈血流量減少
B.主動脈和體循環(huán)血流量減少
C.右心房、右心室和體循環(huán)血流量減少
D.左心室舒張期負荷加重
E.左心室、主動脈和體循環(huán)血流量增加
2.單項選擇題7歲男孩,平時反復發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎2~3次,活動后乏力、氣促,無發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,粗糙,傳導廣,伴震顫。臨床懷疑先天性心臟?。菏议g隔缺損。此患兒入院后為了明確診斷,主要依靠下列哪項檢查()
A.心電圖
B.心三位胸片
C.右心導管檢查
D.放射性核素檢查
E.多普勒彩色超聲心動圖
3.單項選擇題7歲男孩,平時反復發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎2~3次,活動后乏力、氣促,無發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,粗糙,傳導廣,伴震顫。臨床懷疑先天性心臟?。菏议g隔缺損。當此患兒出現明顯肺動脈高壓時,下列哪項是正確的()
A.形成艾森門格綜合征,患兒呈現青紫并逐漸加重
B.胸骨左緣第3~4肋間粗糙全收縮期雜音變響
C.肺動脈瓣區(qū)第二心音明顯變弱
D.右心室收縮期負荷增加
E.心電圖示左心室肥厚
4.單項選擇題6歲女孩,反復發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時體檢發(fā)現胸骨左緣第2肋間有Ⅰ~Ⅲ級收縮期雜音,經進一步檢查診斷為先天性心臟病:房間隔缺損。該患兒住院后確診為房間隔缺損,并決定手術修補。下列哪項為手術禁忌證()
A.已超過最易手術年齡4~5歲
B.胸骨左緣雜音太響,已達Ⅲ級以上
C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,并固定分裂
D.病兒已出現肺動脈高壓和發(fā)紺
E.反復肺部感染和心力衰竭
5.單項選擇題6歲女孩,反復發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時體檢發(fā)現胸骨左緣第2肋間有Ⅰ~Ⅲ級收縮期雜音,經進一步檢查診斷為先天性心臟?。悍块g隔缺損。若該病例為第2孔型房間隔缺損,不應出現的表現是()
A.左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.肺循環(huán)血流量增多
D.體循環(huán)血流量減少
E.右心室舒張期負荷增加