單項選擇題患者男性,48歲,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,體重下降,肝大,肝功能異常,低蛋白,腹水,入院診斷為"肝衰竭",欲行肝移植手術。關于肝移植患者的無肝前期,下列說法錯誤的是()。
A.是指手術開始至門靜脈、下腔靜脈和肝動脈阻斷開始
B.需輸注含膠體的液體以減少開腹和腹水引流時的前負荷變化
C.有凝血功能障礙的患者開腹后盡快輸冰凍血漿
D.再灌注前期應積極處理低鉀血癥
E.除非病情較重一般不需給葡萄糖
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1.單項選擇題患者男性,48歲,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,體重下降,肝大,肝功能異常,低蛋白,腹水,入院診斷為"肝衰竭",欲行肝移植手術。關于肝移植患者的新肝期,下列說法錯誤的是()。
A.從移植肝再灌注開始就是新肝期
B.移植肝功能的觀察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加
C.再灌注時伴有突然的血鉀和氫離子濃度升高
D.體循環(huán)血管阻力和血壓下降
E.體溫降低是血液經(jīng)移植肝進入中心循環(huán)的標志,可不予處理
2.單項選擇題患者男性,48歲,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,體重下降,肝大,肝功能異常,低蛋白,腹水,入院診斷為"肝衰竭",欲行肝移植手術。為了預防圍術期腎功能進行性惡化,你的處理首先是()。
A.糾正酸堿失衡和血漿容量不足
B.使用特利加壓素
C.使用抗生素
D.使用多巴胺
E.治療肝腎綜合征
3.單項選擇題患者男性,75歲,體重68kg,身高173cm,因"膽囊炎、膽石癥"在腹腔鏡下行膽囊切除術?;颊呒韧哐獕?5年、糖尿病12年,均服藥物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。術后1天,患者腹痛、高熱、心動過速、血壓低、白細胞增高,以"膽漏、感染性休克"再次入手術室。BP78/48mmHg,HR128次/分,體溫38.5℃,神志淡漠。患者處于高排低阻狀態(tài),一線縮血管藥不包括()。
A.去甲腎上腺素
B.腎上腺素
C.多巴酚丁胺
D.血管加壓素
E.去氧腎上腺素
4.單項選擇題患者男性,75歲,體重68kg,身高173cm,因"膽囊炎、膽石癥"在腹腔鏡下行膽囊切除術?;颊呒韧哐獕?5年、糖尿病12年,均服藥物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。術后1天,患者腹痛、高熱、心動過速、血壓低、白細胞增高,以"膽漏、感染性休克"再次入手術室。BP78/48mmHg,HR128次/分,體溫38.5℃,神志淡漠。對這位感染性休克患者,如何選擇麻醉方法及監(jiān)測()。
A.全麻靜吸復合及中心靜脈監(jiān)測
B.硬膜外麻醉及動脈監(jiān)測
C.全麻靜吸復合及有創(chuàng)動脈、中心靜脈監(jiān)測
D.腰硬聯(lián)合麻醉及有創(chuàng)動脈、中心靜脈監(jiān)測
E.腰麻及動脈、中心靜脈監(jiān)測
5.單項選擇題患者男性,75歲,體重68kg,身高173cm,因"膽囊炎、膽石癥"在腹腔鏡下行膽囊切除術?;颊呒韧哐獕?5年、糖尿病12年,均服藥物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。術后1天,患者腹痛、高熱、心動過速、血壓低、白細胞增高,以"膽漏、感染性休克"再次入手術室。BP78/48mmHg,HR128次/分,體溫38.5℃,神志淡漠。對感染性休克的患者我們還需要重點了解()。
A.患者的血氣、電解質、血糖
B.患者的血常規(guī)中白細胞數(shù)
C.患者的神志狀況
D.患者的血紅蛋白水平
E.患者的感染時間