單項選擇題8個月男孩,面色蒼白,食欲差。血紅蛋白68g/L,紅細胞3.5×1012/L,網(wǎng)織紅細胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。臨床診斷首選哪項檢查()
A.血紅蛋白電泳
B.紅細胞脆性試驗
C.Coombs試驗
D.血清鐵和總鐵結合力
E.骨髓檢查
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1.單項選擇題1.5歲男孩,發(fā)熱、咽痛3d,平時易感冒。體檢:體溫39.3℃,右頸及頜下各有一個花生米大小淋巴結,有觸痛,咽充血,扁桃體腫大,有黃白色分泌物,頸無抵抗,心率130/min,律齊,兩肺未聞啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2.0cm。血紅蛋白105g/L,紅細胞數(shù)3.3×1012/L,白細胞數(shù)52×109/L,中性粒細胞:桿狀0.38,分葉0.40,淋巴細胞0.12,有10%形態(tài)較大,核染色質細致的似為幼稚細胞,血小板9×109/L。在門診遇此病例,首先應采取下述哪項診斷措施()
A.測白細胞堿性磷酸酶
B.抽血驗嗜異凝集試驗
C.咽拭子培養(yǎng)+藥敏試驗
D.骨髓穿刺細胞分類
E.淋巴結穿刺液涂片或淋巴結活組織檢查
2.單項選擇題42d嬰兒,35周早產出生,出生體重2.5kg,生后人工喂養(yǎng),食欲佳,兩便正常。目前體重3.5kg,皮下脂肪少,口唇稍淡白,心、肺未見異常,肝肋下2cm,脾肋下剛及。血紅蛋白90g/L,紅細胞數(shù)2.8×1012/L,白細胞數(shù)7×109/L,中性粒細胞0.35,淋巴細胞0.65,血小板150×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.002。最可能的診斷為()
A.先天性純紅細胞再生障礙性貧血
B.營養(yǎng)性混合性貧血
C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.生理性貧血
E.生理性溶血
3.單項選擇題7個月嬰兒,母乳喂養(yǎng),面色蒼白。心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1.0cm,血清鐵30μg/dl,Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,最合適的治療是()
A.反復多次少量輸血
B.增加含鐵較多的輔助食品
C.肌注右旋糖酐鐵
D.口服硫酸亞鐵及維生素C
E.肌注維生素B12
4.單項選擇題8個月嬰兒,皮膚蒼白,食欲不佳,精神不振1個月。查體:皮膚粘膜蒼白,心前區(qū)可聞Ⅱ級吹風樣收縮期雜音,肝肋下3cm質軟,脾肋下1cm?;灒貉t蛋白70g/L,紅細胞3.5×1012/L。末梢血涂片染色檢查:紅細胞大小不等,中心淺染,以小細胞為多。最符合哪種貧血()
A.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
B.地中海貧血
C.缺鐵性貧血
D.自身免疫溶血性貧血
E.再生障礙性貧血
5.單項選擇題10個月嬰兒,母乳喂養(yǎng),未加輔食,6個月開始逐漸面色蠟黃,虛胖,眼神呆滯,反應差,逗之不會笑,舌有震顫,舌系帶潰瘍。該患兒首先接受的治療是()
A.口服硫酸亞鐵
B.口服葉酸
C.肌注VitB12
D.靜脈滴注葡萄糖酸鈣
E.口服VitB12,γ-酪氨酸
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營養(yǎng)性巨幼細胞貧血治療中,紅細胞增生旺盛時加用的藥()
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