單項選擇題6歲女孩,間斷發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大2個月,曾出現(xiàn)一過性紅色丘疹,皮疹持續(xù)5天消退,反復用抗生素治療無效,頸部淋巴結(jié)于高熱時更大,低熱時略小,病程1周時曾查WBC1.8×109/L,RBC3.02×1012/L,Hb105g/L查體:T38.5℃,頸部、腋下淋巴結(jié)約2cm,活動;肝、脾均為肋下2.5cm。根據(jù)其病史特點,首先應(yīng)考慮的是()
A.傳染性單核細胞增多癥
B.川崎病
C.組織細胞壞死性淋巴結(jié)炎
D.急性白血病
E.再生障礙性貧血
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1.單項選擇題9歲男孩,發(fā)熱伴皮膚出血點20天,右上肢痛7天。查體貧血貌,皮膚散在瘀點,肝、脾均為肋下3~4cm,胸骨壓痛,血紅蛋白50g/L,白細胞25×109/L,血小板10×109/L,首先考慮的診斷是()
A.兒童類風濕病
B.再生障礙性貧血
C.地中海貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.急性白血病
2.單項選擇題患者,男,12歲,發(fā)熱伴皮膚出血點2周。查體貧血貌,皮膚散在瘀點,肝脾均為肋下2~3cm,胸骨壓痛,Hb65g/L,WBC15×109/L,血小板13×109/L,不需做的檢查足()
A.組化染色
B.骨髓穿刺
C.染色體
D.免疫分型
E.血小板抗體
3.單項選擇題男性患者因顱內(nèi)出血就診,無外傷史,凝血功能檢查發(fā)現(xiàn)PT延長,KPTT正常,加入硫酸鋇吸附血漿不能糾正,加入正常血清能糾正。診斷考慮()
A.血友病A
B.血友病B
C.血管性假性血友病
D.Ⅶ因子缺乏
E.十三因子缺乏
4.單項選擇題2歲女孩,皮膚瘀點4天入院,瘀點以顏面及雙下肢稍多;肝臟肋下2cm,脾臟不大。血常規(guī):血小板30×109/L,紅細胞和白細胞數(shù)量正常,形態(tài)無異常;初步診斷為急性ITP。當天對于患兒的最佳處理是()
A.輸注血小板
B.口服激素治療
C.靜脈激素治療
D.大劑量靜脈丙種球蛋白治療
E.暫時觀察出血情況,隨訪血常規(guī)和血小板數(shù)量
5.單項選擇題5個月女嬰。生后以母乳喂養(yǎng)。突然發(fā)生蒼白、嘔吐、嗜睡1天,近8小時來抽搐、昏迷。體檢:神志不清,呼吸不規(guī)則,口唇淡白,面似紙色,雙眼凝視,前囟飽滿,頸有抵抗。血紅蛋白45g/L,紅細胞數(shù)1.8×1012/L,白細胞數(shù)12×109/L,中性粒細胞0.54,淋巴細胞0.46,血小板140×109/L。下列各點有關(guān)本病例的描述,其中正確的是()
A.先天凝血因子缺乏導致發(fā)生出血傾向
B.突發(fā)性溶血性貧血致腦水腫
C.顱腦做B型超聲波檢查可確診本病
D.應(yīng)用維生素K后1~2天內(nèi)出血傾向消失
E.凝血因子Ⅷ濃度低下
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血友病A出血時應(yīng)選擇輸注()
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